Атерома на голове, шее, мочке уха — удаление и методы лечения


Краткое содержание статьи:

Закупорка  выводного протока сальной железы может приводить к образованию ее кисты, которая получила название атерома. Она безболезненна, имеет округлую форму, мягко — или плотноэластическую консистенцию, четкие контуры, спаяна с поверхностью кожи.

Излюбленная локализация атером — лицо, волосистая часть головы, мочка уха, область за ушами, спина, грудная клетка, половые органы. При наличии множественных атером  говорят об атероматозе. Чаще множественные атеромы встречаются на голове.

Как образуется атерома?

атерома на голове

Закупорка сальных желез — как фактор образования шишки

Сальные железы – это железы внешней секреции, располагающиеся в слое коже, под названием дерма. Сальная железа состоит из мешочка (ацинуса), состоящего из скопления пузырьков (альвеол) и выводного протока, который открывается в устье волосяного фолликула. Есть сальные железы, не связанные с волосяным фолликулом, выводные протоки которых открываются на поверхности кожи. Стенки альвеол выстланы клетками, содержащими в своем составе пузырьки жира. Эти клетки постоянно отмирают, смешиваются с жиром и образуют кожное сало, которое в норме выводится из железы.

Если выводной проток сальной железы забивается отмершими клетками и кожным салом железа начинает увеличиваться, образуется атерома. Атеромы никогда не встречаются на ладонях и подошвах, потому что в этих областях отсутствуют сальные железы.

Бывают врожденные атеромы — аномалии развития кожи, связанные с нарушением закладки сальных желез в раннем периоде эмбриогенеза. При этом  сальные железы располагаются в более глубоких слоях кожи и их выводные протоки не выходят на поверхность кожи.

Как проявляется атерома?

атерома на спине

Проявления и симптомы атеромы

Это округлое безболезненное образование, как правило, мягкое или слегка плотное при пальпации, которое спаяно  с кожей и возвышается над ее поверхностью. Размеры атером варьируются от нескольких миллиметров до крупных образований, величиной с яблоко. Со временем атеромы могут увеличиваться в размере, так как сальная железа продолжает функционировать и выделять секрет.

Врожденные атеромы обычно множественные, небольших размеров, располагаются на волосистой части кожи головы или на мошонке. На их поверхности нет устьев сальных желез.

Иногда атеромы самопроизвольно вскрываются с выделением содержимого, имеющего неприятный запах.

Так как содержимое атеромы представляет питательную среду  для развития микроорганизмов, то возможно его нагноение с развитием абсцессов и флегмон.  При нагноении появляются симптомы воспаления – отек, покраснение, болезненность, повышение местной температуры.

Причины образования

Причины атеромы

Несоблюдение личной гигиены является основном причиной атером

Наиболее часто атеромы образуются при плохом соблюдении правил личной гигиены. Наследственная предрасположенность к образованию атером может иметь место, но она недостаточно доказана, так как не выявлен ген, отвечающий за их образование.

Причиной появления атеромы мочки уха бывает неудачный прокол мочки, в результате которого травмируется выводной проток сальной железы и нарушается отток ее секрета.

Атерома на спине часто появляется при повышенной потливости.

Как протекает заболевание и какие бывают осложнения?

атерома мочки уха

Возможные осложнения при отсутствии соответствующего лечения

Заболевание обычно протекает благоприятно. Чаще атеромы медленно, годами увеличиваются в размерах. Быстрое увеличение размеров атером встречается редко.

При попытке самостоятельного удаления содержимого атеромы может произойти инфицирование и нагноение атеромы с формированием абсцесса, флегмоны. Нагноение атером, располагающихся на лице, волосистой части головы, на ушах и в заушной области особенно опасно тем, что может вызвать тяжелое осложнение — тромбоз венозных синусов головного мозга.

Атеромы на лице (особенно — множественные) и атеромы мочки уха представляют косметический дефект, что тяжело переживается женщинами и может приводить к различным невротическим расстройствам и депрессии.

Диагностика  как правило, не представляет труда и проводится на основании осмотра кожных покровов. Как правило, пациенты сами обращают внимание на появление у них атеромы.

Некоторые сложности представляет ранняя диагностика атером, располагающихся за ухом, так как эта область не видна пациенту и редко осматривается врачами.

Лечение атером

удаление атеромы

Лечение и удаление атером, хирургическим путем или лазером

Единственный метод лечения атером – оперативный. Это несложная операция, которая проводится  амбулаторно , под местной анестезией ( с использованием растворов новокаина, лидокаина, ультракаина).  Лечение направлено не только на удаление содержимого кисты, но и на удаление ее капсулы. Если капсулу атеромы не удалить, она постепенно заполнится секретом сальной железы и понадобится повторное хирургическое вмешательство. Чем меньше размеры удаляемой атеромы, тем меньше размеры послеоперационного шрама, поэтому лечение нужно проводить как можно раньше.

Кроме того, чем больше времени проходит от возникновения атеромы, тем выше становится риск ее нагноения. Хирург производит разрез кожи по бокам атеромы, вылущивает капсулу атеромы. При удалении крупных атером в  полость, образовавшуюся после извлечения капсулы, вставляют дренаж,  кожу ушивают. На 2- 3 день дренаж извлекают.

В настоящее время все большее распространение приобретает лазерное удаление атером. Его преимущества : операция малотравматична, практически бескровна, удаляется только патологически измененная ткань, нет рубца после удаления, отсутствует риск воспалительных и инфекционных осложнений, низкая вероятность  рецидивирования, быстрое восстановление в послеоперационном периоде. Важное преимущество метода при лечении атеромы волосистой части головы состоит в отсутствии необходимости удаления волос в месте удаления кисты. Метод применяется для удаления небольших образований, не превышающих 7-8 мм.

Противопоказано лазерное лечение атером при беременности, лактации, декомпенсированном сахарном диабете, злокачественных новообразованиях, тяжелых иммунодефицитах, герпетических высыпаниях на коже в области атеромы и после загара.

Прогноз  при отсутствии осложнений благоприятный. Крайне редко возможно злокачественное перерождение. Возможны рецидивы.

Профилактика атером заключается в борьбе с избыточной жирностью кожи, тщательном ее очищении от загрязнений.

Видео: Хирургическое лечение атером


1 Комментарий

  1. Татьяна:

    Было несколько проколов в хряще уха и со временем начала образовываться шишечка. На осмотре у врача сказали атерома и надо убирать. Так как она расти начала внезапно и размеры были внушительные без вопросов доверилась врачу. Зажило все быстро и следа не осталось почти, но не делайте кучу бессмысленных проколов на ушах — последствия могут быть разными.

Комментарии