Дакриоцистит — симптомы, причины, лечение, фото


Краткое содержание статьи:

Дакриоцистит – это воспалительно -гнойное или просто воспалительное повреждение слезного мешочка и канальца, который отводит слезу (носослезной проток).

Дакриоцистит может начаться в результате приобретенного, или полученного при рождении, сужения (стеноза) протоков слезной железы. Иногда проток бывает перекрыт полностью. Новорожденные и малыши в первые несколько месяцев после рождения подвержены к сужению (перекрытию) слезного протока из-за специфики его строения. К моменту рождения канал может быть перекрыт тканевой пленкой или перепонкой, которая не рассосалась полностью. По этой причине слезный секрет накапливается в глазном мешочке, а внутри жидкости быстро размножаются микробы.

Дакриоцистит у взрослых также встречается, но реже. Особенно от дакриоцистита страдают женщины, так как слезные протоки у них узкие. Еще на возникновение воспаления в носослезном канале у женщин влияет факт использования средств для макияжа глаз.

Острый и хронический дакриоцистит

хронический дакриоцистит

Хроническая форма дакриоцистита у новорожденных фото

 

По течению болезни можно выделить острый дакриоцистит, характеризующийся образованием гнойных флегмон и нарывов, и хронический дакриоцистит.
Основными «виновниками» появления заболевания можно назвать:

  • вирусное происхождение
  • бактериальное и вирусное
  • хламидийное
  • аллергическое (реже)
  • вследствие травмы

Дакриоцистит новорожденных можно выделить обособленно.

Причины дакриоцистита

Причины дакриоцистита

Причинами могут стать как врожденные нарушения, так и простейшие инфекции

Дакриоцистит новорожденных может быть вызван:

  • врожденной патологией носослезного протока в виде резкого сужения его просвета
  • наличием помехи в виде мембраны внутри, по ходу протока
  • не рассосавшейся внутриутробно желатинозной пробкой
  • проток полностью зарощен тканями (атрезия канала)

Дакриоцистит у взрослых может развиться из-за:

  • отека тканей в окологлазной области (например, во время затяжного насморка, полипах в носовой полости, как осложнение синусита)
  • травмированного канала: например, при повреждении орбиты или хрящей носа
  • инфекций, вирусного или бактериального генеза
  • ранений глаз, особенно в зоне, близкой к слезным точкам и около носослезного протока
  • дакриоцистит вызывает попадание в глаза мусора, мелкой пыли и других инородных тел

Другие возможные причины дакриоцистита:

  • некоторые нарушения обменных процессов, сахарный диабет
  • ослабление иммунной защиты организма
  • аллергические реакции, особенно те, которые проявляются как ринит и конъюнктивит
  • работа с едкими и летучими соединениями, опасными для органов зрения
  • резкие перепады температуры воздуха

Когда слезная жидкость перестает нормально циркулировать по носослезному протоку и, как следствие, оттока слез в носовую полость не происходит – развивается дакриоцистит. Секрет застаивается в полости протока, что является идеальным условием для жизнедеятельности бактерий и бацилл, которые в любом случае попадают на слизистые оболочки глаз, но смываются слезами.

Микробы при дакриоцистите быстро размножаются, зона слезного мешка отекает, формируется воспаление с гноем внутри. В области, где находятся стенки протоков, может образоваться полость, образуется гнойник. Когда стенки протоков не сдерживают распространение инфекции, то возникает флегмона.
Если в слезной секрет попадет аллерген, вирус или хламидия, то в середине протока сформируется воспаление специфического характера.

Хронический дакриоцистит развивается из-за регулярного застоя слезного секрета, как следствие — сужается носослезной проток.

Симптомы дакриоцистита

Симптомы дакриоцистита

Симптомы дакриоцистита фото

 

Острый дакриоцистит имеет следующие проявления:

  • в зоне слезного мешочка образуется немаленькая опухоль, которая вызывает болезненные ощущения
  • глаз отекает, глазная щель становится узкой
  • наблюдается значительное покраснение в области протока
  • область орбиты глаз становится очень болезненной
  • температура тела повышается
  • наблюдаются явные признаки отравления организма токсинами

В первые несколько дней припухлость довольно плотная, шишковатая, потом она становится мягче. Покраснение уменьшается, формируется гнойник с наружным вскрытием. После того, как гной «прорвет» и выйдет, уходит и воспаление. Иногда образуется свищ, из которого может сочится содержимое мешочка и протока.

Хронический дакриоцистит имеет свои, характерные проявления:

  • слезы текут из глаз упорно и не останавливаясь
  • формируется довольно заметная опухоль
  • если при дакриоцистите на опухоль слегка надавить, то из нее будет выделяться прозрачное, или с примесями гноя, содержимое
  • внутренний уголок глаза красный и отечный

Если дакриоцистит запустить, то кожа в месте воспаления становится тонкой и растягивается.

Как выявить дакриоцистит у новорожденных: у только-только появившихся на свет младенцев наличие заболевания определяют по гнойным выделениям из глаз, и по отечности век.

Для новорожденных крайне опасным является расположение опухоли с гнойным содержимым близко от носовых пазух, глаз, головного мозга. Инфекция может распространиться на соседствующие органы, что чревато тяжелыми осложнениями.

Диагностика дакриоцистита

Диагностика дакриоцистита

Диагностика дакриоцистита фото

 

Обычно диагноз врач выявляет, выслушав жалобы пациента, и изучив клинические симптомы дакриоцистита. Нужен очень деликатный осмотр, доктор должен воспаленную область прощупать аккуратно на наличие гноя внутри опухоли. Дополнительное исследование дакриоцистита:

  1. В слезный канал вводят окрашивающее вещество для определения его проходимости. Вещество (колларгол) обнаруживается или не обнаруживается на тампоне из ваты, который вводится в пазуху носа;
  2. Зондируют носослезной проток;
  3. Проводится проба на дакриоцистит (пассивная, с промыванием);
  4. Глаз изучается под микроскопом;
  5. В глаза закапывают специальный светящийся реактив (флюоресцин);
  6. Отделяемый секрет отправляется в лабораторию на бакпосев, для определения чувствительности микробов к антибиотикам;
  7. Проводится рентгенография с введенным в глазной проток контрастом;

Лечение дакриоцистита

Лечение дакриоцистита

Массаж слезных желез — как основной способ лечения

 

Лечение дакриоцистита бывает или хирургическим, или консервативным. Очень важно, чтобы дакриоцистит у новорожденных был вовремя обнаружен и правильно диагностирован.

Обычно для избавления от дакриоцистита врачи назначают антибиотики (учитывая чувствительность по анализу), а также промывания слезных протоков и массаж слезного мешочка.

Дополнительно:

  • лечение дакриоцистита УВЧ
  • при необходимости – вскрытие нарыва с последующим промыванием
  • возможна пластика по формированию нового протока

Хронический дакриоцистит лечат хирурги: выполняется расширение протока, иногда слезной мешок удаляют.

Лечение дакриоцистита у младенцев консервативное, однако через три месяца после рождения ребенка можно оперировать.


комментария 2

  1. Ольга:

    У моего малыша практически с рождения был дакриоцистит. Гноился один глазик не сильно около 1.5 месяцев. Педиатр прописал капли Тобрекс — не помогли! Делали специальный массажик глазика, во время кормления грудью, во время массажика выходила жидкость прозрачная и белые «облачка»! Не проходило, решила сходить к окулисту, он назначил капли Витабакт, прокапали и дакриоцистит прошел!

  2. Мария:

    спасибо за информацию

Комментарии