Дакриоцистит — симптомы, причины, лечение, фото


Дакриоцистит – это воспалительно -гнойное или просто воспалительное повреждение слезного мешочка и канальца, который отводит слезу (носослезной проток).

Дакриоцистит может начаться в результате приобретенного, или полученного при рождении, сужения (стеноза) протоков слезной железы. Иногда проток бывает перекрыт полностью. Новорожденные и малыши в первые несколько месяцев после рождения подвержены к сужению (перекрытию) слезного протока из-за специфики его строения. К моменту рождения канал может быть перекрыт тканевой пленкой или перепонкой, которая не рассосалась полностью. По этой причине слезный секрет накапливается в глазном мешочке, а внутри жидкости быстро размножаются микробы.

Дакриоцистит у взрослых также встречается, но реже. Особенно от дакриоцистита страдают женщины, так как слезные протоки у них узкие. Еще на возникновение воспаления в носослезном канале у женщин влияет факт использования средств для макияжа глаз.

Острый и хронический дакриоцистит

По течению болезни можно выделить острый дакриоцистит, характеризующийся образованием гнойных флегмон и нарывов, и хронический дакриоцистит.
Основными «виновниками» появления заболевания можно назвать:

  • вирусное происхождение
  • бактериальное и вирусное
  • хламидийное
  • аллергическое (реже)
  • вследствие травмы

Дакриоцистит новорожденных можно выделить обособленно.

Причины дакриоцистита

Дакриоцистит новорожденных может быть вызван:

  • врожденной патологией носослезного протока в виде резкого сужения его просвета
  • наличием помехи в виде мембраны внутри, по ходу протока
  • не рассосавшейся внутриутробно желатинозной пробкой
  • проток полностью зарощен тканями (атрезия канала)

Дакриоцистит у взрослых может развиться из-за:

  • отека тканей в окологлазной области (например, во время затяжного насморка, полипах в носовой полости, как осложнение синусита)
  • травмированного канала: например, при повреждении орбиты или хрящей носа
  • инфекций, вирусного или бактериального генеза
  • ранений глаз, особенно в зоне, близкой к слезным точкам и около носослезного протока
  • дакриоцистит вызывает попадание в глаза мусора, мелкой пыли и других инородных тел

Другие возможные причины дакриоцистита:

  • некоторые нарушения обменных процессов, сахарный диабет
  • ослабление иммунной защиты организма
  • аллергические реакции, особенно те, которые проявляются как ринит и конъюнктивит
  • работа с едкими и летучими соединениями, опасными для органов зрения
  • резкие перепады температуры воздуха

Когда слезная жидкость перестает нормально циркулировать по носослезному протоку и, как следствие, оттока слез в носовую полость не происходит – развивается дакриоцистит. Секрет застаивается в полости протока, что является идеальным условием для жизнедеятельности бактерий и бацилл, которые в любом случае попадают на слизистые оболочки глаз, но смываются слезами.

Микробы при дакриоцистите быстро размножаются, зона слезного мешка отекает, формируется воспаление с гноем внутри. В области, где находятся стенки протоков, может образоваться полость, образуется гнойник. Когда стенки протоков не сдерживают распространение инфекции, то возникает флегмона.
Если в слезной секрет попадет аллерген, вирус или хламидия, то в середине протока сформируется воспаление специфического характера.

Хронический дакриоцистит развивается из-за регулярного застоя слезного секрета, как следствие — сужается носослезной проток.

Симптомы дакриоцистита

Острый дакриоцистит имеет следующие проявления:

  • в зоне слезного мешочка образуется немаленькая опухоль, которая вызывает болезненные ощущения
  • глаз отекает, глазная щель становится узкой
  • наблюдается значительное покраснение в области протока
  • область орбиты глаз становится очень болезненной
  • температура тела повышается
  • наблюдаются явные признаки отравления организма токсинами

В первые несколько дней припухлость довольно плотная, шишковатая, потом она становится мягче. Покраснение уменьшается, формируется гнойник с наружным вскрытием. После того, как гной «прорвет» и выйдет, уходит и воспаление. Иногда образуется свищ, из которого может сочится содержимое мешочка и протока.

Хронический дакриоцистит имеет свои, характерные проявления:

  • слезы текут из глаз упорно и не останавливаясь
  • формируется довольно заметная опухоль
  • если при дакриоцистите на опухоль слегка надавить, то из нее будет выделяться прозрачное, или с примесями гноя, содержимое
  • внутренний уголок глаза красный и отечный

Если дакриоцистит запустить, то кожа в месте воспаления становится тонкой и растягивается.

Как выявить дакриоцистит у новорожденных: у только-только появившихся на свет младенцев наличие заболевания определяют по гнойным выделениям из глаз, и по отечности век.

Для новорожденных крайне опасным является расположение опухоли с гнойным содержимым близко от носовых пазух, глаз, головного мозга. Инфекция может распространиться на соседствующие органы, что чревато тяжелыми осложнениями.

Диагностика дакриоцистита

Обычно диагноз врач выявляет, выслушав жалобы пациента, и изучив клинические симптомы дакриоцистита. Нужен очень деликатный осмотр, доктор должен воспаленную область прощупать аккуратно на наличие гноя внутри опухоли. Дополнительное исследование дакриоцистита:

  1. В слезный канал вводят окрашивающее вещество для определения его проходимости. Вещество (колларгол) обнаруживается или не обнаруживается на тампоне из ваты, который вводится в пазуху носа;
  2. Зондируют носослезной проток;
  3. Проводится проба на дакриоцистит (пассивная, с промыванием);
  4. Глаз изучается под микроскопом;
  5. В глаза закапывают специальный светящийся реактив (флюоресцин);
  6. Отделяемый секрет отправляется в лабораторию на бакпосев, для определения чувствительности микробов к антибиотикам;
  7. Проводится рентгенография с введенным в глазной проток контрастом;

Лечение дакриоцистита

Лечение дакриоцистита бывает или хирургическим, или консервативным. Очень важно, чтобы дакриоцистит у новорожденных был вовремя обнаружен и правильно диагностирован.

Обычно для избавления от дакриоцистита врачи назначают антибиотики (учитывая чувствительность по анализу), а также промывания слезных протоков и массаж слезного мешочка.

Дополнительно:

  • лечение дакриоцистита УВЧ
  • при необходимости – вскрытие нарыва с последующим промыванием
  • возможна пластика по формированию нового протока

Хронический дакриоцистит лечат хирурги: выполняется расширение протока, иногда слезной мешок удаляют.

Лечение дакриоцистита у младенцев консервативное, однако через три месяца после рождения ребенка можно оперировать.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.