Эмфизема — симптомы, причины, лечение


Краткое содержание статьи:

Эмфизема легких распространена довольно широко, и является неспецифическим состоянием. При данном заболевании воздушные пространства легочных бронхиол патологически расширяются, а на альвеолярных стенках наблюдаются деструктивные изменения.

Стенки перерастягиваются, перестают достаточно сокращаться и как следствие, насыщение крови кислородом оказывается недостаточным. Возникает дыхательная недостаточность. Эмфизема легких чаще всего диагностируется у людей 50-60 лет, причем у мужчин чаще чем у женщин в два-три раза.

Причины эмфиземы

Эмфизема легких причины

Причины эмфиземы легких

Пожалуй, самая распространенная причина возникновения эмфиземы легких – это привычка к курению. Регулярное вдыхание канцерогенного сигаретного дыма приводит к необратимым разрушениям в альвеолах. Отказ от этой страшной привычки способно привести к существенному улучшению самочувствия. Более того, разрушительные процессы в альвеолярных тканях полностью остановятся.

Иногда эмфиземой легких болеют люди с редким генетическим отклонением, звучащим как «Дефицит альфа-1-антитрипсина». Курение в данном случае является фактором, значительно приближающим заболевание.

Вполне установленным фактом можно считать утверждение, что эмфиземой легких чаще болеют люди, проживающие в условиях, неблагоприятных с экологической точки зрения. Например, в регионах с грязным воздухом. Кроме всех вышеперечисленных причин эмфизему легких провоцирует постоянное вдыхание химических веществ, воздушной цементной взвеси или угольной пыли.
Хронический бронхит так же входит в список самых частых причин появления эмфиземы легких.

Симптомы эмфиземы

Симптомы эмфиземы

Кашель и одышка — первые симптомы эмфиземы легких

«Классическими» симптомами эмфиземы легких считаются:

  1. Явно выраженная отдышка
  2. Грудная клетка увеличивается в объемах, становится бочкообразной. А вот ее дыхательные возможности и движения уменьшаются
  3. Цианоз
  4. Межреберные промежутки становятся заметно шире, иногда выбухают вперед
  5. Область над ключицей тоже становится шире и выбухает

Когда заболевание находится в самом начале, то основным симптомом эмфиземы является только отдушка при некоторых активных усилиях. Сначала она проявляется непостоянно, зимой намного чаще, чем в другое время года. Затем сезон перестает играть роль, отдышка сопровождает больного круглый год. Еще через время дышать становится трудно уже при любых движениях, а позже и в состоянии полного покоя дыхание больного значительно затруднено.

Заметными симптомами эмфиземы легких являются очень укороченный вдох, за которым идет длинный выдох. Воздух выдыхается с сомкнутыми губами, но с надутыми щеками. Грудина почти не участвует в процессе дыхания, зато шейные мышцы задействуются активно. Отдышка, не проявляемая ранее, вдруг прогрессирует и становится угрозой для жизни.

К поздним симптомам эмфиземы можно отнести вынужденную позу, которую больной принимает для облегчения состояния. Это позиция такая: больной находится на животе, а голова и плечи опущены вниз. Тяжелая форма заболевания вынуждает больных даже ночной сон проводить сидя, так им немного легче дышать.

Цианоз проявляется редко, только в случаях тяжелых, сложных. Язык приобретает голубой оттенок, губы отливают синевой, ногтевые пластины тоже. Эти проявления сильно заметны после физической активности, пусть самой небольшой.

Полное излечение от эмфиземы легких невозможно – она неизлечима. Но, регулярно проводить поддерживающую терапию обязательно. Прежде всего пациенту следует бросить курить, если он не хочет погибнуть. Лечение эмфиземы легких проводится препаратами, останавливающими процесс разрушения альвеол. Так же больному показана лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры.

Буллезная эмфизема

буллезная эмфизема легких

Булезная форма эмфиземы выражена увеличением в легких объема воздуха

При буллезной эмфиземе легких уровень воздуха в них выше нормы, и его циркуляция нарушена. Ткань легких при данной форме заболевания поражается отдельными участками, не вся, а пораженные участки вполне сочетаются с целостными.

Буллезная эмфизема появляется «вслед» хроническому бронхиту. То есть постоянная инфекция в бронхах и стала причиной болезни. Но, это далеко не единственный фактор, способствующий появлению недуга в легких. Риск заболеть становиться выше при:

  1. Перенесенном туберкулезе, либо при наследственной к нему предрасположенности
  2.  Возраст старше пятидесяти лет, мужской пол
  3. Пристрастие к курению
  4. Ежедневное вдыхание грязного, загазованного воздуха

Симптоматика у буллезной эмфиземы сходна с симптоматикой других ее форм. Лечение – только хирургическое. Желательно не откладывая на потом, иначе может развиться, в короткие сроки, дыхательная и сердечная недостаточности. Воспалившиеся участки ткани в легких (буллы) удаляются. Если операция будет сделана вовремя, то прогнозы на полное выздоровление весьма благоприятны.

Подкожная эмфизема

подкожная эмфизема лечение

Подкожная эмфизема и ее лечение

Подкожная эмфизема может развиться, если повреждены  все воздухоносные пути. В таких случаях воздух наполняет все окружающие ткани. Случается, что подкожная эмфизема очень затрудняет проведение трахеотомии и трахеостомии. При травме суставов воздух наполняет клетчатку вокруг сустава и развивается локальная эмфизема.

Подкожная эмфизема возникает при грудных травмах и ранениях, открытых и закрытых, являясь характерным признаком того, что и париетальная плевра, и легкие повреждены.

Чаще подкожная эмфизема диагностируется при закрытых ранениях, примерно в 60% случаев. Открытые ранения, включая огнестрельные, приводят к данному заболеванию всего в 18% случаев, причем чаще это случаи локальной эмфиземы. Если у больного обнаружен клапанный пневмоторакс, то подкожная эмфизема обязательно возникнет и будет явно выраженной. При удушающем пневмотораксе она быстро нарастает, распространяясь по всему телу. В конце концов пострадавший начинает напоминать надувной матрас, его внешность меняется до неузнаваемости.

Отмечаются жалобы больного на сильную боль в груди, учащенное сердцебиение, чувство страха. У него отмечается цианоз, который выражен очень ярко. Дыхание у пациента частое, поверхностное, и даже так ему трудно дышать. Иногда может появиться сухой кашель. При подкожной эмфиземе грудная клетка расширяется бочкообразно, пораженная сторона отстает от акта дыхания. Пульс учащается, но наполнен слабо, артериальное давление падает. Если в таком состоянии больному не оказать неотложную помощь, может наступить смерть от асфиксии, острой сердечной и дыхательной недостаточности.

Лечение подкожной эмфиземы заключено в осуществлении мероприятий, прекращающих поступления воздуха в ткани. Возможно оперативное вмешательство, после которого воздух рассасывается в тканях полностью.


Комментарии