Остеомиелит — симптомы, причины, лечение


Краткое содержание статьи:

Гноеродные микроорганизмы, попадая в человеческий организм, способны разрушать кости скелета и негативно сказываться на прилежащих тканях. Это заболевание называют остеомиелитом. Гнойно-некротический процесс может привести к серьезным осложнениям. Однако лечение остеомиелита вполне возможно. Нужно лишь вовремя обратиться к врачу. 

Пути заражения остеомиелитом

посттравматический остеомиелит

Основные пути попадания вредоносных бактерий способствующих вызвать остеомиелит

Микроорганизмы, способные вызвать остеомиелит, попадают в тело человека несколькими путями. Один из них – это гематогенный. Возбудители перемещаются по организму больного по кровеносным сосудам и попадают в костную ткань.

Причиной возникновения гематогенного остеомиелита кости становится перенесенная инфекция. Врачи в своей медицинской практике сталкиваются с этой разновидностью заболевания, возникающей после ангины, фурункулеза, скарлатины и др. В большинстве случаев гематогенный остеомиелит диагностируется у детей из разных возрастных групп.

Еще один путь попадания болезнетворных бактерий – из окружающей среды через травмы. Данная разновидность заболевания называется посттравматическим остеомиелитом. Как правило, инфекция развивается после получения ранения из оружия, открытого перелома, травматологической операции.

Развитие гнойно-некротического процесса высоко вероятно в тех случаях, когда человек злоупотребляет наркотиками, сигаретами, алкогольными напитками, страдает от частых инфекций, сахарного диабета, злокачественных болезней. Кроме этого, появлению остеомиелита способствует плохое питание, дефицит веса, а наличие кариеса может спровоцировать возникновение остеомиелита челюсти.

Симптомы остеомиелита

симптомы остеомиелита фото

Учащенное сердцебиение и повышенная температура говорят о заражении остеомиелитом

Заболевание может протекать у больного человека в двух формах: острой и хронической. Остеомиелит называется острым, если он впервые диагностируется у пациента. Если же симптомы возникли давно, и они иногда появлялись, а иногда исчезали, то это хронический остеомиелит.

Гематогенный остеомиелит в острой форме на начальной стадии довольно трудно диагностировать, так как его симптомы схожи с признаками других заболеваний. В первые дни начинающегося гнойно-некротического процесса у больного возникают чувства недомогания и озноба. Температура тела может подняться до 40 градусов. Сердцебиение учащается. Эти симптомы остеомиелита похожи на признаки обычного гриппа.

Примерно на 3 день в том месте, где гноеродные бактерии начали поражать костную ткань, возникают дискомфортные ощущения. Кожа при остеомиелите краснеет, а ткани опухают. Из-за любого движения возникает боль.

При острой форме посттравматического остеомиелита можно заменить изменение формы конечности, покраснение кожных покровов и боль в области травмированного участка, припухлость тканей, гной (если есть рана). Эти симптомы могут свидетельствовать и о наличии других заболеваний (флегмоны, рожистого воспаления и др.).

При хроническом остеомиелите вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться. Также выявляются свищевые ходы, которые представляют собой небольшие раны на кожном покрове. Из них выделяется гной.

При гнойно-некротическом процессе чаще всего поражаются следующие кости скелета:

  • лучевая;
  • локтевая;
  • плечевая;
  • большеберцовая;
  • бедренная.

Врачи гораздо реже сталкиваются с остеомиелитом ребер, позвоночника, ключиц.

Одним из наиболее опасных поражений кости является остеомиелит челюсти. Встречается он крайне редко. Основная причина заболевания – проникновение инфекции через больной зуб. Для этого вида остеомиелита присущи следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области определенного зуба;
  • плохой сон;
  • возможна головная боль при остеомиелите челюсти;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • припухлость и покраснение слизистой оболочки рта;
  • увеличение лимфатических узлов на шее;
  • расшатывание зубов.

При остеомиелите челюсти во рту возникает свищ. Из него вытекает гной. После оттока накопившейся жидкости больному становится намного легче. Однако воспаление не исчезает. Гнойно-некротический процесс продолжается.

Последствия остеомиелита

остеомиелит кости фото

Деформация костей и переломы — как основные последствия остеомиелита

При обнаружении признаков остеомиелита рекомендуется как можно быстрее начать лечение, так как могут возникнуть серьезные осложнения. К их числу относятся:

  • возникновение переломов из-за уменьшения прочности костей;
  • протекание гнойного воспалительного процесса в суставе, который находится недалеко от очага заболевания;
  • деформация костей скелета;
  • ухудшение подвижности;
  • появление опухолей злокачественного характера;
  • флегмона мягких тканей.

Остеомиелит челюсти может стать причиной возникновения менингита. Высока вероятность, что при отсутствии лечения гной попадет в череп и приведет к развитию воспаления. Из-за этого нарушится работа мозга.

Остеомиелит у детей приводит к нарушению осанки. Если спинной мозг будет защемлен, то возникнут проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Довольно часто у детей заболевание сопровождается артритом (поражением суставов).

Наиболее серьезные осложнения остеомиелита – это анемия и сепсис. Также может развиться амилоидоз, представляющий собой аутоиммунное заболевание, при котором поражаются почки. От него очень сложно избавиться. Заболевание трудно поддается лечению.

Диагностика остеомиелита

Диагностика остеомиелита у детей

Томография и анализ крови — основные способы диагностики остеомиелита

Для постановки диагноза и назначения лечения остеомиелита больной должен пройти рентгенографию. Однако благодаря этому диагностическому методу невозможно получить полную картину патологического процесса, происходящего в организме.

Для исследования позвоночника, таза, крупных суставов необходима томография. Этот метод позволяет обнаружить секвестры и остеонекроз, степень распространения деструктивных изменений.

При выявлении свищей при хроническом остеомиелите назначается фистулография. Сущность этого рентгенологического метода исследования заключается в том, что свищевые ходы для изучения заполняются специальным контрастным веществом, а затем делается снимок.

Лечение остеомиелита

лечение остеомиелит нижней челюсти

Лечение остеомиелита включает в себя хирургические и стационарные методы

Остеомиелит лечится только в стационарных условиях. Пациенту обеспечивается полный покой. Лечение остеомиелита включает в себя и хирургические, и консервативные мероприятия.

Оперативное вмешательство при остеомиелите необходимо. Полости, в которых накапливается гной, вскрываются и дренируются хирургом. Омертвевшие участки кости удаляются. Для устранения дефектов проводятся восстановительные операции (например, пломбируются кости).

При остеомиелите нижней челюсти требуется удаление больного зуба, из-за которого начал развиваться гнойно-некротический процесс. Для удаления воспалительной жидкости надрезается надкостница, а костная полость промывается антисептиками.

При остеомиелите челюсти или других костей скелета консервативное лечение включает в себя следующие:

  • антибиотикотерапию (внутривенное введение линкомицина, цефалоспорина);
  • дезинтоксикацию (очищение плазмы от токсинов);
  • иммунотропную терапию.

При наличии ран при посттравматическом остеомиелите медицинские работники регулярно проводят перевязки, применяя антисептические мази (например, левосин, левомеколь).

Таким образом, при обнаружении первых признаков остеомиелита необходимо посетить медицинское учреждение. Самолечение недопустимо. Чем раньше удастся обратиться к врачу, тем меньше будет вероятность возникновения осложнений и перехода заболевания в хроническую форму. Самопроизвольный прием антибиотиков не даст должного эффекта. Например, при остеомиелите челюсти употребление лекарственных средств не избавит от гноя. Применение антибиотиков будет оправдано только после удаления врачом скопившейся жидкости на определенном участке тела.


1 Комментарий

  1. Ирина:

    Заболевание очень серьезное и главное не упустить время, и вовремя обратится к специалисту.

Комментарии