Периостит — симптомы, лечение, диагностика, профилактика


Краткое содержание статьи:

Периостит – это воспаление тонкой, но плотной соединительнотканной оболочки, покрывающей кость (надкостницы). Сначала воспалительный процесс развивается в наружном и внутреннем слое надкостницы, а затем распространяется на все слои. 

Прогнозы при лечении периостита

лечение периостита

Лечение  периостита фото

 

Даже острые состояния при надлежащей терапии имеют хорошие прогнозы. Больному показан покой, наложение холода на воспаленный участок и прием обезболивающих медикаментов. Как только появятся первые улучшения пациенту прописывают физиотерапию (УВЧ, массаж, щадящие физические нагрузки).

Запущенное воспаление требует более длительного лечения (вокруг очага больному прописывают новокаиновую блокаду несколько раз в неделю), возможно хирургическое вмешательство.

Надкостница (ее воспаления) в стоматологической хирургии

Периостит нижней челюсти встречается чаще, чем верхней. При таком состоянии воспалительный процесс сдерживается тканями пародонта, именно сквозь них инфекция проникает глубоко в десну.

Причины развития периостита верхней и нижней челюсти следующие:

  1. Невылеченный вовремя кариес. Коварство периостита заключается в том, что процесс сначала остается незамеченным, гнойный экссудат скапливается вокруг зубного корня постепенно. При самом незначительном воздействии очаг воспаления активизируется и воспалительный процесс переходит на кость. Развивается острый гнойный периостит;
  2. Непатогенный стафилококк во рту. Организм человека, только что перенесшего ОРЗ может быть настолько ослаблен, что не способен сопротивляться в полной мере стафилококковой инфекции. В результате патогенные бактерии становятся причиной гиперергического воспаления, в короткие сроки проникающего из пародонта в зону периоста. Возникает одонтогенный периостит;
  3. Острый гнойный периостит нередко развивается при сильно запущенном периодонтите.

Симптомы периостита

Симптомы периостита

Симптомами периостита является ноющая боль, повышение температуры, опухоль лимфоузлов

 

Симптомы периостита сначала не особо выражены. Около зуба на верхней или нижней челюсти появляется небольшая опухлость, при которой пациент испытывает вполне терпимую боль. Затем боль нарастает, под надкостницей, в зоне поражения, начинается абсцесс, щека отекает в области под глазом (при воспалении в верхней челюсти), или опухает подбородок и нижняя губа (при воспалении в нижней челюсти).

Вообще симптомы периостита достаточно однозначны, поэтому он легко диагностируется:

  • температура тела больного становится высокой, не ниже 38С
  • десна сильно краснеет и становится опухшей
  • мучительно ноет и «дергает» зуб, боль распространяется на ту сторону верхней или нижней части челюсти, где расположен больной зуб
  • визуально становится заметно, что одна сторона лица сильно отекшая, из-за чего оно становится ассиметричным
  • при периостите зубная боль может быть и не сильной, но только когда зуб находится в покое. При надкусывании он начинает болеть просто невыносимо
  • региональные лимфоузлы в размере увеличены

Диагностика периостита

Диагностика периостита

Диагностика периостита фото

 

Как только доктор изучит симптомы периостита, подтвердит предварительное заключение, нужно тут же начинать лечение периостита. К слову сказать, оно будет непростым и потребует терпения. Если пациент вовремя окажется в стоматологическом кабинете, то у него есть шанс сохранить природный зуб:

  • Первый этап лечения проводится под воздействием анестетика, который вводят непосредственно в десну (доктор вскрывает гнойник). Для постоянного оттока гноя в разрез устанавливается специальная гибкая трубочка (дренаж);
  • На следующем этапе стоматолог назначает пациенту курс антибиотиков, лекарства для купирования боли и снятия воспалительного процесса в челюсти

Адекватное и своевременное лечение периостита приводит к быстрому облегчению состояния, отек лица и боль уходят.

Случается, что периостит переходит в гнойный абсцесс (бывает из-за неправильно установленного дренажа). Случай неприятный и требует еще одного, повторного вскрытия, повторной очистки и установку нового дренажа на челюсти.

Последствия периостита

Периостит становится затяжным, если его вовремя не лечить. Форму хроническую диагностируют редко, поскольку острый процесс протекает болезненно и его сложно проигнорировать, пациенты обычно бегут в больницу в начале заболевания. Но, бывают случаи, когда обратиться к врачу нет возможности, и периостит принимает запущенную форму. Именно с проблемой хронического периостита чаще всего в больницу приходят пациенты с иммунодефицитом первой и второй степени.

Периостит может затянуться на годы, время от времени обостряясь. Запущенную болезнь лечат так же, как и обострение периостита.

Операция

периостит верхней челюсти

Операция по удалению периостита верхней челлюсти

 

Оперативное вмешательство на челюсти проводится следующим образом: после того, как хирург вскроет периостит, в рассеченную десну устанавливается дренажная система. Она будет установлена в ранке на три дня. Если поврежденный зуб нужно удалить, то его удаляют вместе со вскрытием десны. Затем больному показаны полоскания содовым раствором, назначается курс антибиотиков. Примерно через неделю периостит проходит полностью. Все это время пациент должен не допускать попадания в рот горячей и твердой пищи, еда должна иметь комнатную температуру и иметь жидкую, или полужидкую консистенцию.

В основе питания больного периоститом челюсти должны быть бульоны, соки, витамины, злаковые. Во избежание рецидивов следует бережно, но тщательно очищать ротовую полость даже после маленьких перекусов. Пациенту следует больше отдыхать, не перегреваться, стараться сильно не уставать. Если не соблюдать врачебные предписания, то инфекция может распространиться на мягкие ткани лица, разовьется абсцесс (гнойный), или нагноение кости. Оба эти состояния небезопасны, поэтому необходимо пройти лечение вовремя.

Профилактика переостита

Профилактика периостита

Профилактика лучший способ предотвратить возникновение переостита

 

Для предупреждения периостита нужно каждый год проходить профосмотр в клинике стоматологии. Недостаточная гигиена зубов влечет за собой многие зубные болезни, а кариозные полости являются источником постоянной инфекции, что может повлечь за собой вполне серьезные неприятности. Практически все зубные болезни с участием надкостницы начинаются безболезненно и внешне не заметны. Рентгенография зубного ряда раз в год поможет не довести периостит челюсти до тяжелого, а иногда и критического, состояния.

Что недопустимо делать во время периостита, так это заниматься самолечением. Например, гнойный периостит ни в коем случае нельзя греть, поскольку чрезмерное тепло может еще более обострить процесс воспаления. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать гнойник — самое разумное, что можно сделать при периостите, это обратиться в клинику, так как инфекционное происхождение заболевания (гнойный периостит) дает повод всерьез опасаться осложнений, причем ухудшения могут произойти не только в области челюсти, под ударом может оказаться весь организм.

Не стоит использовать ацетилсалициловую кислоту как средство для обезболивания. Аспирин делает кровь жиже, что может стать причиной обильного кровотечения во время хирургического вмешательства при периостите челюсти.

Что касается разнообразных отваров из трав, то возможность их применения при одонтогенном периостите стоит обсудить со своим лечащим врачом.


комментария 2

  1. Яна:

    Отличная статья

    • Татьяна:

      Да, статья хорошая..Жаль только,что прочла её,когда ,,петух уже клюнул»…Сейчас на лечении…Боль страшная…Правы врачи,всё нужно делать вовремя,а мы всё время не находим,этого времени для своего здоровья….

Комментарии