Признаки и симптомы рахита у детей и способы лечения


Рахит – это заболевание, которое обусловлено недостатком витамина Д в организме. Витамин Д синтезируется кожей человека, когда на нее попадают солнечные лучи, а еще организм получает витамин Д из некоторых продуктов. Благодаря данному витамину кальций из кишечника усваивается в полной мере и правильно распределяется в организме, что влияет на формирование и развитие тканей костей, а также на функциональность ЦНС. Рахит диагностируется в основном у маленьких детей, не достигших трехлетнего возраста. Рахит у грудничков может лечить участковый врач-педиатр.

Стадии и признаки рахита

Начальная стадия

Признаки рахита на начальной стадии не всегда способен рассмотреть даже врач-педиатр. Сегодня считается, что рахит не может быть врожденным. То, что врачи раньше считали врожденной формой болезни на деле оказалось пороком развития системы костей. Первичные признаки заболевания можно обнаружить у младенца в возрасте двух месяцев. Мама отмечает измененное поведение своего ребенка:

  • грудничок беспокоен
  • пуглив
  • чрезмерно возбужден, вздрагивает при постороннем шуме
  • пугается внезапных вспышек света
  • плохо спит, его сон очень поверхностный
  • сильно потеет, особенно в области головы
  • пот грудничка пахнет чем-то кислым, вызывает крапивницу и зуд

Младенец часто вертит головой, отчего на затылке образуется залысина, что является явным симптомом рахита у грудничков. Высокий мышечный тонус (что есть норма для двухмесячного малыша) снижается, пока не сменится гипотонией. Если голову грудничка ощупать, то чувствуется что швы и края большого родничка податливые, мягкие. На реберных костях едва намечаются утолщения при рахите у грудничков. Что касается внутренних органов, то с их стороны патологий не наблюдается.

Говорить о предрасположенности ребенка к появлению заболевания можно в случае, если ребенок был недоношен, родился с весом больше, чем 4 кг, быстрая прибавка массы тела в первые три месяца жизни ребенка, недостаток ультрафиолетовых лучей (если малыш родился в зимнее время).

Промежуточная стадия

Вторичные признаки рахита у грудничков начинают появляться примерно к концу шестого месяца и характеризуются еще более тревожными симптомами:

  • расстройства нервно-мышечные
  • отмечается торможение развития (психомоторного, физического)
  • младенец не лепечет, не гулит, попытки к движению у него неохотные.

Плоские части костей черепа постепенно размягчаются, особенно это заметно в период острого течения болезни у детей. Через некоторое время затылок уплощается, чаще всего только с одной стороны головы, что является симптомом рахита. Очень свойственное изменение для данного периода заболевания претерпевает грудная клетка, конфигурация которой у детей изменяется либо в сторону выбухания («куриная грудка»), либо вдавливания нижней ее части («грудь как у сапожника»).

У детей начинается искривление нижних конечностей в ту или иную сторону, чаще это О-образная деформация, Х-образная встречается реже. Формируется «плоскорахитическая» форма таза. Костная, некальцифицированная тканьразрастается, при том что остановка ее роста после окончания кальцификации является нормой. В результате на голове у детей, в лобной части и на темени, образуется бугристость, окружность головы становится больше. Рахит у детей хорошо просматривается на рентгенограмме костей, но данный диагностический метод небезопасен.

Сегодня рахит определяют на основании изучения клинической картины, причем берутся во внимание только изменения костные.

Стадия улучшения

Третью стадию рахита можно назвать стадией выздоровления. Дети в этот период начинают чувствовать себя лучше, неврологические признаки болезни исчезают, малыш начинает больше двигаться, лучше сидеть – стоять (в соответствии с возрастом). Такие признаки рахита у детей, как гипотония мышц и скелетная деформация сохраняются еще долго. Содержание фосфора в организме достигает нормальных показателей, а вот количество кальция в крови может быть еще немного пониженным.

Активные симптомы рахита у детей наблюдаются только у грудничков, которым нет еще года. Именно в этом возрасте у детей бурно растет скелет. Сегодня диагноз рахит дошкольникам и младшим школьникам не ставят. Если ребенок жалуется на такие симптомы, как боль в конечностях либо наблюдается их деформация, то причину такого состояния нужно искать в другом.

Лечение рахита

Основа лечения рахита лежит в ликвидации признаков недуга. Лечение не быстрое, проводится в комплексе. Упор больше делается на неспецифическую терапию, то есть на укрепление общего здоровья.

Неспецифическая терапия рахита у детей имеет следующую схему:

  • максимальное сохранение грудного молока для вскармливания
  • соблюдение распорядка дня (по возрасту малыша)
  • длительные, неспешные прогулки на улице, особенно в солнечную погоду
  • регулярное проведение ЛФК и массажных процедур
  • закаливающие процедуры
  • лечение сопровождающих болезней.

Специфическая лечебная терапия у детей включает в себя прием витамина Д, фосфора и препаратов кальция. Международные дозы витамина Д в препарате измеряются МЕ -единицами. В аннотации препарата обязательно должна быть информация, сколько витамина содержится в одной его дозе (капле).

На сегодняшний день при симптомах рахита назначается не больше, чем 150 тысяч МЕ за шестьдесят дней, в то время как раньше педиатры назначали более высокую дозировку. После того, как лечебный курс рахита закончен, педиатры назначают витамин Д в профилактических дозах (100 МЕ) на длительный период времени.

Важно следовать назначению врача и не давать детям витамины в произвольной дозировке. Даже если маме показалось, что все симптомы болезни у ребенка налицо, без консультации врача витамин Д давать нельзя, во избежание осложнений, вызванных передозировкой препарата.

Все больше врачей склоняются к тому, что лечение рахита вообще лучше проводить с учетом содержания в крови ребенка активных метаболитов. Многие педиатры настаивают, что при рахите вообще не нужно принимать витамина Д как отдельный препарат, что в любом поливитаминном комплексе достаточное количество данного витамина. Еще одно предпочтение педиатров – водорастворимая форма витамина.

Что касается кальция и фосфора, то вопрос об их дополнительном приеме пока не решен. Кто-то из врачей считает, что сбалансированного питания при рахите вполне достаточно, кто-то включает их в схему лечения. Например, фосфор назначают недоношенным малышам, а магний помогает организму самостоятельно контролировать баланс витамина Д в организме.

Профилактика рахита

Что касается профилактики заболевания, то в идеале ее нужно проводить будущей маме до рождения ребенка:

  • много гулять на свежем воздухе во время беременности
  • полноценно питаться
  • обязательно попросить своего гинеколога назначить поливитаминный комплекс для беременных
  • умеренно нагружать себя физически

Как правило, соблюдение всех предписаний врача и следование его советам дают основания утверждать, что болезнь у ребенка пройдет без каких- либо последствий в будущем.

Видео: Рахит и витамин D

  1. Нужно побольше гулять и на солнышке тоже! Мой малыш родился зимой, когда особо не погуляешь(да и солнца особо не было). Когда мы пошли в месяц на первый осмотр к нашему педиатру, то она нам прописала витамин Д в капельках для профилактики рахита.

  2. В начале действительно очень тяжело распознать рахит. Наш невролог сказала, что сейчас практически у всех детишек наблюдается. Особенно вытирание волос на затылке. Своему малышу давала витамин Д, как только стало потеплее и появилось солнышко, отменила.

  3. По-моему, всё-таки лучшее лечение — это профилактика, особенно в этом случае. Надо мамочкам принимать витамины, и всё будет в порядке))

  4. Здоровый образ жизни будущей мамы-залог здоровья ребеночка. А после рождения малыша,конечно,правильный режим-питание, прогулки,гимнастика.

  5. А я боюсь витамин Д давать, потому что слышала, что он способствует быстрому закрытию родничка. Сейчас просто выкладываю малышика на подоконник на солнышко.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.