Пузырный занос при беременности — симптомы, лечение, причины, фото


Краткое содержание статьи:

Случается, что в самом начале беременности появляется тревожный симптом – кровянистые выделения. При этом далеко не всегда женщины торопятся к врачу, а зря – ведь ситуация может в реальности оказаться довольно опасной и сигнализировать о таком заболевании, как пузырный занос.

Пузырный занос — довольно редкое осложнение беременности. Оно заключается в отклонении развития плодного яйца, во время данной патологии не происходит формирования плаценты, а ворсины хориона перерождаются в пузыри и наполнены жидкостью. Показатели статистики таковы, что частота случаев пузырного заноса довольно отлична по своей географии и случается от одного на сто случаев беременностей, до одного на пять тысяч зачатий. У женщин до 20 и от 35 лет возможность вида осложнения типа пузырного заноса при беременности возникает чаще.

Возникновение полного пузырного заноса объясняется однородительской дисомией — по неизвестной причине происходит утрата материнских генов. Гаплоидный же геном отца, наоборот, дублируется. Около 5% полного пузырного заноса объясняется тем, что полая (неполноценная) яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами. В таком случае происходит гибель эмбриона на первом этапе его развития. Активно формируются образования в виде кист, похожие на виноградные грозди, что можно увидеть на обследовании УЗИ.

Частичный пузырный занос объясняется тем, что произошло оплодотворение сразу двумя сперматозоидами при условии задержки развития материнского гаплоидного хромосомного набора. Также при этом наблюдается процесс формирования небольшого количества здоровой ткани плаценты, а также плаценты кистообразной структуры. Таким образом, при случае частичного пузырного заноса происходит гибель плода на сроке развития 10 недель. Конечно, женщина получает серьезную моральную травму, теряя беременность в таких обстоятельствах. Но в будущем, наблюдаясь у врача и получая необходимое своевременное лечение, развитие патологий маловероятно.

Причины пузырного заноса

Причины пузырного заноса

Причинами пузырного заноса являются различные инфекции и грибки

Есть гипотеза о том, что перерождение ворсинок хориона вызвано инфекционной природой:

  • различные виды вирусов
  • паразитарная инфекция (токсоплазмоз)
  • гипоэстрогения

Этот вид патологии чаще встречается при повторных беременностях и может быть видом осложнения при внематочной беременности.

Повысить возможность возникновения пузырного заноса способны следующие причины:

  • многочисленные роды
  • аборты и выкидыши
  • дефицит иммунитета
  • недостаток в питании животных жиров
  • недостаток в организме витамина А
  • тиреотоксикоз
  • браки между родственниками

Симптомы пузырного заноса

Симптомы пузырного заноса

Тошнота и рвота при беременности, повышенное давление, проблемы с почками и печенью — все это является симптомами пузырного заноса фото

Благодаря активному развитию УЗИ-диагностики, определить наличие пузырного заноса сегодня не составляет труда для специалистов, ведь характерные признаки этого вида патологического нарушения хорошо исследованы.

Клинические проявления пузырного заноса довольно разнообразны:

  • тошнота и частые приступы рвоты
  • ощущение слабости, истощение
  • повышенное давление
  • печеночная недостаточность
  • головная боль
  • повышенный уровень белка в моче

Но главный симптом заболевания – темно-кровянистые выделения из влагалища, состоящие из отторгнутых частиц пузырного заноса. Кровотечения могут быть довольно продолжительными и обильными, что может повлечь развитие опасной для жизни женщины анемии. В случае, если частицы пузырного заноса значительно врастают в глубь миометрия, возможно осложнение в виде внутрибрюшного кровотечения либо прободения матки. По причине ранней гибели плода определить беременность часто достоверно не удается ни пальпаторно, ни с помощью обследования УЗИ. Так как движение и сердцебиение плода отсутствуют и не фиксируются аппаратами. Также типичным признаком пузырного заноса является то, что тесты на определение беременности (иммунологические и биологические) положительные.

Приблизительно треть пациенток имеют двусторонние кисты, исчезающих самостоятельно, когда пузырный занос удален. Особо опасно это заболевание по причине возможного развития гестационной злокачественной опухоли, способной давать метастазы в ткани влагалища, органы брюшины. Метастазы могут обнаружиться даже в легких и головном мозгу. Присутствие каких-либо симптомов из перечисленных выше являются поводом для немедленного обращения к врачу — акушеру-гинекологу.

Во время осмотра специалист может выявить еще один характерный признак – несоответствие срока задержки менструального цикла размерам матки. Чаще всего матка увеличена. Также возможно присутствие довольно внушительных по размеру (до 15 см) кист на яичниках. Если у женщины произошел выкидыш и есть предположение о пузырном заносе, то целесообразно подтвердить диагноз с помощью гистологического исследования элементов тканей выкидыша.

Также признаком пузырного заноса станет показатель анализа ХГЧ – он будет гораздо выше уровня, наблюдаемого при беременности в норме.

Лечение пузырного заноса

Лечение пузырного заноса

Лечение пузырного заноса возможно только с помощью хирургического вмешательства

В случае, если четко поставлен диагноз, то часто предлагается небольшая операция, в ходе которой выскабливают полость матки с целью удаления патологических остатков ткани. Далее, в срок не менее 8 недель после операции необходимо тщательное наблюдение, регулярное взятие анализов, ультразвуковое исследование каждые 14 дней.

После лечения путем хирургической операции по удалению последствий пузырного заноса из маточной полости необходим контроль в крови ХГЧ-уровня и стабильная тенденция его падения. Это и будет главным признаком отсутствия в матке патологии. Необходимо обязательное получение повторных отрицательных ХГЧ-значений, которые дадут уверенность, что пузырный занос излечен. Пациентки, перенесшие это заболевание, также должны быть обследованы гинекологом-онкологом.

Если на обследовании УЗИ выявляется сосредоточение активности пузырного заноса, а рентгенологическое исследование легких показывает метастастические поражения, то назначается химиотерапия.

Когда достигнут период ремиссии и в норме лабораторные показатели, могут проводиться 2-3 дополнительных профилактических курса.

Такой пациентке требуется оставаться под регулярным наблюдением онколога до года. Также ежемесячно контролируется уровень ХГ в крови. В данный период не рекомендуется планировать беременность, а оптимальным предохранением от ее наступления будут гормональные контрацептивы, которые нормализуют функцию яичников после заболевания и курса химиотерапии. Такое лечение пузырного заноса применяется до полной нормализации менструального цикла.

Беременность после пузырного заноса

пузырный занос при беременности

После успешного лечения пузырного заноса до следующей беременности должно пройти от 6 до 12 месяцев

В случае, если в химиотерапии не было надобности и лечение проводилось другими способами, необходимо воздержаться от попыток забеременеть в течение полугода. Если же пройден химиотерапевтический курс, то желательный срок воздержания от зачатия ребенка составляет от 12-ти месяцев. Если же наступает беременность до этого срока, то неминуемо произойдет повышение ХГЧ-показателя в крови и будет сложно разобраться в причине его роста. Хоть вероятность рецидива и не велика – 1-2%, но все же возможна.

В подавляющем большинстве случаев перенесенный частичный пузырный занос никак не отражается в будущем на возможности иметь здоровых детей и не повышает риск патологий развития либо преждевременного рождения.


Комментарии