Симптоматика и методы лечения плеврита легких


Краткое содержание статьи:

Грудную полость у человека выстилает париетальный листок плевры. Легкие и их анатомические структуры покрывает другой плевральный листок, именуемый висцеральным. Данные листки могут воспаляться. На их поверхности может образовываться фибринозный налет.

Иногда в плевральной полости накапливается экссудат. Данное заболевание именуют плевритом. Почему оно возникает? По каким признакам его можно выявить? Как осуществляется лечение плеврита? Поговорим об этом подробнее.

Почему воспаляется плевра?

причины плеврита легких

Причины возникновения плеврита легких

Плеврит довольно редко бывает самостоятельным заболеванием. Чаще всего он возникает из-за имеющихся острых или хронических заболеваний легких. В зависимости от причин развития плеврита выделяют инфекционный и неинфекционный виды.

Инфекционный плеврит возникает из-за:

  • травм грудной клетки, оперативных вмешательств;
  • туберкулезной инфекции;
  • бактериальных инфекций (например, пневмококк, стафилококк);
  • грибковых инфекций (кокцидиоидоз, кандидоз);
  • вирусных, паразитарных, микоплазменных инфекций;
  • брюшного или сыпного тифа, туляремии, сифилиса.

Неинфекционный плеврит легких может возникнуть из-за следующих причин:

  • злокачественных опухолей плевры;
  • метастазов в плевру при раковых заболеваниях;
  • диффузных поражениях соединительной ткани;
  • инфаркта миокарда или легкого;
  • иные причины (например, панкреатит, лейкозы).

Симптомы плеврита

Симптомы плеврита

Кашель, боль в груди и выделения — основные симптомы плеврита легких

Признаки заболевания зависят от его формы. Выделяют фибринозный (сухой), экссудативный (выпотный) и гнойный плевриты. При первой форме на плевральных листках образуется сухой налет.

Экссудативный плеврит характеризуется заполнением плевральной полости выпотом. При последней форме заболевания между листками накапливается гной.

При фибринозной форме наблюдаются следующие симптомы плеврита легких:

  • болевые ощущения во время дыхания и кашля;
  • повышенная потливость;
  • субфебрильная лихорадка по вечерам;
  • поверхностное и учащенное дыхание;
  • больной занимает вынужденную позу для уменьшения боли;
  • при выслушивании слышится шум, возникающий из-за трения плевры.

При экссудативном плеврите у пациента появляется чувство тяжести в грудной клетке из-за накапливающегося выпота. Чувствуется боль, возникает одышка. Кашель может быть сухим или с мокротой. При осмотре можно обнаружить выпячивание пораженной половины грудной клетки. Кроме этого, она отстает при дыхании.

Признаки гнойного плеврита зависят от тяжести болезни. Основными симптомами являются боли в области грудной клетки, одышка, кашель, потливость, лихорадка. При гнойной форме сильно выражена интоксикация.

Чем опасна болезнь?

осложенения плеврита легких

Осложнения при несвоевременном лечении

При обнаружении вышеперечисленных симптомов плеврита необходимо немедленно обратиться к врачу. Прогрессирование заболевания может привести к повышению температуры тела, утолщению листков плевры, возникновению дыхательной недостаточности.

К основным осложнениям плеврита относят формирование спаек, нарушение кровообращения из-за сдавливания кровеносных сосудов большим количеством экссудата. Из-за этих негативных процессов нарушается дыхательная подвижность легких. Выпотный или сухой плеврит может стать причиной смещения сердца. Есть вероятность развития сердечной недостаточности.

Плеврит может привести к эмпиеме плевры, под которой понимается скопление гноя в плевральной полости. Это осложнение особенно опасно для жизни ослабленных и пожилых людей.

Как диагностируется заболевание?

диагностика плеврита

Постановка диагноза

При подозрении на воспаление плевральных листков проводится внешнее обследование. При прослушивании легких может быть выявлен шум, характерный для сухого плеврита. При постукивании грудной клетки при экссудативном плеврите специалист может выявить притупление звука над зоной выпота. Таким образом, благодаря внешнему обследованию можно определить характер заболевания.

Огромную роль в диагностике играет рентгенография грудной клетки. Подтверждением наличия сухого плеврита будет служить высокое стояние купола диафрагмы. Затемнение легочной ткани на снимке служит подтверждением экссудативной формы болезни. Также может проводиться УЗИ плевральной полости.

Характер выпота, причину возникновения экссудативного плеврита врач выясняет благодаря плевральной пункции. Проводится бактериологическое и цитологическое исследования экссудата, с помощью которых удается узнать этиологию болезни.

Лечение

лечение плеврита

Способы лечения плеврита легких

Врачи после подтверждения диагноза для каждого конкретного случая подбирают индивидуальное лечение. Не существует единой схемы. Именно поэтому при обнаружении признаков плеврита нужно немедленно обращаться к специалистам, а не заниматься самолечением.

Пли выпотном или сухом плеврите, который возник из-за инфекции, выписываются антибактериальные лекарственные средства широкого спектра действия. После выявления возбудителя назначаются конкретные препараты. При лечении плеврита также используются противовоспалительные средства (вольтарен, индометацин), назначается десенсибилизирующая терапия.

Неинфекционные плевриты чаще всего возникают из-за имеющихся заболеваний, поэтому лечение в первую очередь направляется на устранения причины воспаления плевральных листков. Также назначаются симптоматические средства. При опухолевых плевритах требуется проведение химиотерапии.

При экссудативном плеврите требуется удаление экссудата. Эта процедура проводится:

  • при большом объеме жидкости;
  • для предупреждения развития эмпиемы плевры;
  • при сдавливании экссудатом внутренних органов.

Плевральная пункция осуществляется в условиях стационара. Ее проводит врач, прокалывая ткани с помощью толстой иглы. За 1 раз удаляется не больше 1,5л жидкости. Если была выявлена эмпиема плевры, то из полости удаляется гной. Затем туда вводится раствор с антибиотиком.

В большинстве случаев прогноз при воспалении плевральных листков является благоприятным. Результат лечения плеврита зависит от того, своевременно ли оно было начато и правильно ли велось.

После перенесенного заболевания рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, пройти санаторно-курортное лечение. Эти простые меры окажут общеукрепляющее действие на организм. Для предупреждения повторного возникновения плеврита необходимо своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать воспаление плевры (например, туберкулез, пневмонию, ревматизм).

И еще одна важная профилактическая мера – соблюдать здоровый образ жизни.

Видео


Комментарии