Симптомы и лечение биполярного аффективного расстройства психики


Краткое содержание статьи:

У всех людей могут быть перепады настроения — периоды эмоционального подъема и периоды спада, неуверенности в себе и плохого настроения.  Но есть люди, у которых периоды эмоционального подъема и спада достигают максимальных проявлений. Это бывает у людей, которые страдают биполярным аффективным расстройством.

Обычно смены настроения у здоровых людей адекватны событиям, происходящим в их жизни – они радуются каким-то приятным моментам в жизни и огорчаются, когда в их жизни происходит что-то плохое. У больных биполярным расстройством колебания настроения происходят без каких-либо причин и неадекватны происходящим в их жизни событиям — они могут испытывать эмоциональный подъем, выражать бурную радость, когда теряют кого-то из близких людей или лишаются работы и средств к существованию. И, наоборот, депрессия у больных биполярным расстройством может сопровождать какие-то радостные моменты их жизни. При этом лица, страдающие биполярным аффективным расстройством,  абсолютно не могут контролировать свое настроение и свои эмоции.

В старых классификациях биполярное аффективное расстройство называлось маниакально — депрессивным психозом, что отражало сущность заболевания — смену эпизодов мании (или гипомании)  и депрессии.

Биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство

Причины биполярного аффективного расстройство личности

В настоящее время причины возникновения биполярного расстройства точно не известны. Считается, что оно может иметь наследственную природу. Наследственный характер биполярного расстройства психики нашел свое подтверждение при исследовании пар близнецов, страдающих им. Было выявлено, что если один из близнецов страдает этим расстройством, то у второго близнеца шансы заболеть им существенно повышаются.

Однако до сих пор не выявлен ген или группа генов, ответственных за развитие биполярного расстройства. Есть гипотеза, что наследственная предрасположенность к развитию этого расстройства реализуется при попадании человека в определенные условия (например – частые стрессовые ситуации).  Существует теория, объясняющая возникновение биполярных расстройств личности нарушением обмена нейромедиаторов – серотонина и норадреналина. На сегодняшний день ведутся активные работы по поиску причин заболевания, так как точное знание их позволит разработать профилактику и более действенное лечение биполярного расстройства.

Симптомы биполярного расстройства

Симптомы биполярного расстройства

Повышенная возбудимость и частая смена настроения являются основными симптомами расстройства личности

Зачастую симптомы заболевания появляются уже в детском или подростковом возрасте. Симптомы биполярного расстройства зависят от фазы заболевания — мании (гипомании) или депрессии.
Порядок возникновения фаз и их длительность могут быть различными. Фазы расстройства  могут сразу сменять друг друга. Иногда между ними может быть длительный (до нескольких лет) перерыв.

Продолжительность фаз биполярного расстройства может колебаться от нескольких недель до нескольких месяцев или лет.  После исчезновения симптомов расстройства может быть длительная ремиссия. Заболевание обычно имеет хроническое рецидивирующее течение.

Симптомами маниакальной фазы могут быть повышенная возбудимость, пребывание в состоянии постоянной эйфории. Больные начинают испытывать невероятный прилив сил и энергии, постоянную потребность действовать. Им начинает казаться, что они все могут. Появляется масса идей, которыми больные делятся с окружающими.  Речь больных при этом очень быстрая, они перескакивают с темы на тему, легко отвлекаются и ни на чем не могут сосредоточиться. У больных резко снижается потребность сна — они могут спать всего несколько часов в сутки и при этом не чувствовать усталости.

Поведение часто становится демонстративным, резко повышается сексуальное влечение.  Больные в этой фазе не способны адекватно оценивать действительность, могут совершать рискованные, опасные поступки, совершенно не отдавая себе отчет о возможных последствиях.  Происходит утрата чувства времени. Часто во время этой фазы расстройства больные берут кредиты, совершают необдуманные финансовые сделки, расточительно тратят денежные средства. Могут начинать употреблять наркотики, злоупотреблять алкоголем или снотворными препаратами.

Симптомами маниакальной фазы могут быть повышенная раздражительность и агрессивность. Больные не критичны к своему состоянию, считают себя абсолютно здоровыми. Критерий постановки диагноза маниакальной фазы — ее продолжительность. При биполярном расстройстве она должна продолжаться не менее недели.  Иногда в маниакальной фазе могут возникать галлюцинации и бредовые идеи (часто – идеи величия, всемогущества).

В то время как  проявления маниакальной фазы биполярного расстройства психики хорошо заметны для окружающих, гипоманиакальная фаза может протекать незаметно для посторонних людей, плохо знающих больного. Симптомы гипоманиакальной фазы напоминают проявления мании, но выражены гораздо мягче.  Может быть состояние эмоционального подъема, повышенного сексуального влечения. У больных повышается стремление знакомиться с новыми людьми, появляется много новых идей и планов. Вместе с тем, способность к концентрации внимания ослабевает, уменьшается потребность сна, теряется способность адекватной оценки происходящего.

Симптомами депрессии могут быть апатия, ощущение своей вины перед окружающими, снижение настроение, чувство постоянной усталости и опустошенности. Больные теряют интерес к своим любимым занятиям, могут терять сексуальное влечение. Нарушается сон — возникает постоянная сонливость или бессонница. Больные могут испытывать постоянную тревогу и страх. Нарушается аппетит — либо исчезает, и больные худеют, либо, наоборот, повышается, из-за чего они начинают полнеть.  Больным трудно запомнить новую информацию, трудно сосредоточиться на чем-либо. Симптомом депрессии может быть появление хронической боли любой локализации, причину которой не могут обнаружить. У больных часто возникают суицидальные мысли.  При отсутствии своевременного лечения больные могут совершить суицид.  Критерий постановки этой стадии биполярного расстройства личности – ее длительность не менее 2 недель.

Выделяют два типа биполярного расстройства — при биполярном расстройстве I происходит чередование маниакальной и депрессивной фаз, а при биполярном расстройстве II – гипоманиакальной и депрессивной фаз.

Постановка диагноза

Болезнь бывает трудно диагностировать из-за особенностей ее течения. Для диагностики врачу необходимо знать историю заболевания и провести ряд психиатрических тестов, которые позволят правильно установить диагноз и тип расстройства.

Лечение биполярного аффективного расстройства

Лечение биполярного аффективного расстройства

Лечение биполярного аффективного расстройства личности

Своевременное и адекватное лечение заболевания снижает риск суицидов, способствует лучшей социальной адаптации больных и сохранению трудоспособности. Лечение биполярного расстройства должно проводиться только психиатром. Больным назначают препараты, стабилизирующие на строение и способствующие предотвращению рецидивов заболевания.

В качестве стабилизаторов настроения в лечении широко применяют препараты лития. При их плохой переносимости или недостаточной эффективности применяют противосудорожные препараты — вальпроаты и карбамазепин, которые также способствуют стабилизации настроения.  Возможна комбинация противосудорожных препаратов с препаратами лития. Для лечения бессонницы на непродолжительное время, во избежание привыкания, назначают бензодиазепины или золпидем.

Как уменьшить вероятность биполярного аффективного расстройства?

Вероятность рецидивов снижается:

  • При регулярном приеме лекарственных препаратов, назначенных врачом
  • При соблюдении режима труда и отдыха
  • При отказе от приема алкоголя и наркотиков

Видео


комментария 3

  1. Дарья:

    У меня конечно бывали срывы, но в последнее время их стало часто и я обратилась за помощью к специалисту. Она поставила мне диагноз Биполярное аффективное расстройсво. Теперь буду восстанавливаться.

  2. Алексей:

    Проблема, в том, что люди, у нас, при стрессе, стесняются ходить к психологу. В западных странах, это стала естественной практикой, ходить к специалистом, изливать им свои душевные болячки. У нас, где-там. Лучше взять «бутылочку», и к друзьям, плакаться в пьяном угаре. Лично, я советую, все-таки не доводить себя до предела, и если что-то в душе накипело, никого ни стесняясь, идти к специалистам. По своему опыту знаю. Ваши душевные болячки, так и останутся между вами, а на душе действительно станет легче.

  3. Ольга:

    Добрый вечер!
    Нужна помощь в лечении биополярного аффективного расстройства.
    Маниакальные фазы повторяются каждый год . Много мыслей, идей развития бизнеса.
    Бессонница по несколько суток Первый раз был диагноз поставлен 10 лет назад. Каждый год человек принудительно попадает в клинику на лечение «Республиканский научно-практический центр психического здоровья», Беларусь г. Минск
    Лечение препаратами литий и депакин хроно 500 в стадии ремиссии .
    В стадии мании лежит в стационаре

    Стадий депрессии не бывает, только мании.
    Человек ведёт себя неадекватно, бежит куда то из дома, тратит деньги, берет кредиты, назначает переговоры проводит ряд встреч, суетится, Планы его без реализации
    26 лет.
    Можете ли вы помочь в лечении?
    Спасибо !

Комментарии