Пиодермия — симптомы, причины, лечение, формы


Краткое содержание статьи:

Пиодермиями называют целую группу гнойно–воспалительных заболеваний кожи. Возбудителями болезни являются стафилококки, пиококки и стрептококки – микроорганизмы, образующие гноеродную микрофлору на коже.

Примерно 30% всех заболеваний кожи приходится на пиодермии: первичные и вторичные. В первом случае поражаются здоровые кожные покровы, во втором – являются осложнением болезней, при которых возникает зуд, человек чешется и кожный покров постоянно повреждается. Например, при чесотке, экземе и др.

При легком течении болезни эпидермис повреждается неглубоко и после выздоровления его целостность полностью восстанавливается. При длительном гнойном процессе повреждаются более глубокие слои кожи и после выздоровления на ней остаются пигментированные участки или рубцы.

Симптомы пиодермии

Симптомы пиодермии фото

Симптомы пиодермии — поражения кожных покровов

Симптомы пиодермии имеют различные проявления, в зависимости от локализации гнойного процесса, от размера поражения и от глубины повреждения эпителия. Сначала на области возникновения воспаления мы можем заметить небольшое красноватое пятнышко (слабая гиперемия), в середине которого находится маленький прыщик, с гноем внутри. Отмечается болезненность при прикосновении, зуд.

Общее самочувствие человека при этом остается без изменений, температура тела не повышается. Если образовавшийся гнойник начать расчесывать, то инфекция может очень быстро распространиться по всей поверхности тела.
Проявления пиодермии на лице наиболее заметны. Гноеродные микробы проникают вглубь сальных желез и вызывают в них сильное воспаление, образуя глубокие гнойные угри (называемые вульгарными). Они могут быть различными по глубине и размеру, а в запущенных случаях несколько вульгарных угрей сливаются в один воспалительный очаг. После выздоровления на области нагноения остается глубокий осповидный шрам.

Когда поражение проникает слишком глубоко, то развивается фурункул, область гиперемии становится больше, а в середине фурункула образуется пустула. Внутри вскрытой пустулы находится стержень. Место нагноения болит, локально повышается температура. После удаления стержня остается изъязвленный участок.

Как уже отмечалось выше, симптомы пиодермии довольно разнообразны, как и ее возбудители. Но, наиболее часто врачи встречаются с двумя типами пиодермий:

  1. Стафилококковая. Основная область возникновения стафилодермии — фолликулы волос и железы, потовые и сальные. Форма у гнойников обычно бывает полушаровидная либо коническая, толстые стенки сильно напряженные, из центра растет волос. Гнойные выделения густые, зеленовато-желтоватого цвета. Стафилодермия у новорожденных проявляется на теле в виде поверхностных пузырьков, не связанных с фолликулами волос.
  2. Стрептококковая. Данная форма заболевания (стрептодермия) часто встречается у детей, реже у женщин и очень редко у мужчин. Сначала на коже появляется фликтена -первичный элемент болезни. Это пузырек, покрытый вялой, тонкой кожицей, внутри которого находится серозное содержимое. Через короткое время содержимое претворяется в серозно – гнойное, а затем становится полностью гнойным. Растет фликтена периферически, не углубляясь в слои эпидермиса. Если нет разрушения дна фликтены, то эрозия, образующаяся на ее месте, заживает быстро, оставляя на коже лишь временную гиперпигментацию.

Лечение пиодермии

Лечение пиодермии у взрослых

Способы лечения пиодермии

Три главных принципа лечения пиодермий:

  1. Воздействие этиотропных (антимикробных) препаратов на первопричину болезни;
  2. Устранение предрасполагающих факторов (санация инфицированных участков, коррекция углеводного обмена, дополнительный прием недостающих витаминов, стимуляция иммунитета);
  3. Предотвращение распространения инфекции на здоровые участки кожи. Необходимо запретить больному контактировать с водой: временно не умываться, не посещать бассейны, сауны и бани.

Непораженную кожу вокруг очагов нужно обрабатывать антисептическими растворами. Запрещены компрессы, массажи, бритье.

Если возбудителя удалось выявить в чистом виде, то лечение пиодермии проходит эффективнее. В таком случае анализ на чувствительность возбудителя к антибиотикам позволяет подобрать препарат, действующий быстро и результативно. Во всех остальных случаях назначаются антибиотики группы пенициллинов.

Для местной дезинфекции применяются растворы красителей на спирту, антибактериальные мази, «болтушки» на серной основе. Как дополнительные методы лечения пиодермии используются лазеротерапия, ультразвук, кварц.

Гангренозная пиодермия

гангренозная пиодермия симптомы и лечение

Некроз при возникновении гангренозной пиодермии

К такому случаю можно отнести возникновение гангренозной пиодермии (язвенного дерматита) – быстропрогрессирующего процесса, вызывающего местное, глубокое разрушение тканей (некроз).

Этиология язвенного дерматита не выявлена, но известно, что развитие заболевания может быть связано с гепатитом С, лейкемией, системной красной волчанкой, васкулитом, лимфомой.

Дети гангренозной пиодермией не болеют, это болезнь «взрослая». Очаги чаще всего скапливаются на ступнях ног, щиколотках, причем появиться могут неожиданно, после небольшой травмы (порез, укус насекомого). Начинается очаг с не очень большого красного пятна, довольно болезненного. Далее воспаленный узелок изъявляется, формируется гнойная язва, четко ограниченная фиолетовыми краями.

Полностью сформировавшийся очаг может достигать в радиусе 20 см. Иногда несколько язв сливаются и образуют одну большую язву, с множеством мелких фистульных ходов. Такой признак весьма характерен для язвенного дерматита.

Лечение как правило проводится высокими дозами системных стероидных препаратов. Опасность заболевания состоит в быстром разрастании очагов и постоянных рецидивах. В некоторых случаях больной полностью теряет трудоспособность. Даже при адекватной терапии болезнь часто становится хронической.

Пиодермия у детей

лечение пиодермии у детей

Проявление заболевания у детей

Пиодермию у детей заметить несложно. Начинается она у малышей, как и у взрослых, с покраснений участков кожи. Через время на месте покраснения мы можем увидеть маленькие пузырьки с гноем внутри.  Пузырьки лопаются, а на их месте образуются корочки. В целом, симптомы пиодермии у детей так же зависят от вида заболевания.

Если тщательно соблюдать правила гигиены, то малыша вполне можно уберечь от неприятного недуга. Если же ребенок все-таки заболел, то необходимо обязательно выявить настоящую причину болезни. Так что визит к врачу откладывать не стоит.

Лечение пиодермии у детей чаще всего проводится местное, с применением антибактериальных и противогрибковых мазей и растворов.


Комментарии