Васкулит кожи — симптомы, причины, лечение


Краткое содержание статьи:

Васкулиты — это объединенное название заболеваний, при которых стенки кровеносных сосудов воспаляются и разрушаются. Часто поражение распространяется на несколько органов и тканей, поврежденные сосуды сужаются, снабжение тканей кровью нарушается, и они отмирают. Болезнь может поразить любой орган человека.

От того, какие причины вызвали болезнь, ее подразделяют на два типа:

  1. Первичный (как отдельное заболевание);
  2. Вторичный (как синдром, присущий другим болезням).

Васкулиты разделяются на огромное количество классификаций и подвидов, отличающихся друг от друга сложностью протекания, этиологией и очагами локализации. Иногда болезнь поражает только верхний эпителий (васкулит кожи), и не опасен для заболевшего. Некоторые виды васкулитов разрушают жизненно важные органы и могут привести к летальному исходу.

Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит область поражения и симптомы

Геморрагический васкулит преимущественно локализуется в брюшной полости, почках и на коже. Происхождение геморрагического васкулита пока изучено не в полной мере. В одних случаях заболевание развивается при проникновении в организм вирусов и бактерий (нередко стрептококковых), при паразитарных инвазиях, после вакцинации и приема некоторых лекарств. Иммунный фактор также имеет значение в механизме появления геморрагического васкулита – при снижениииммунного статусамелкие сосуды ослабевают, их стенки становятся более проницаемыми.

Данный подвид болезни развивается вне зависимости от возрастной категории человека, но чаще ему подвержены дети дошкольного и подросткового возраста.

Симптомы васкулита геморрагического типа:

  • Кожная сыпь. Выглядит она как папулезные высыпания (красные, синюшные, багровые), мелкие, с локализацией на голенях (передняя поверхность), а также ягодицах, стопах. Осложненные случаи характеризуются появлением некротических изъязвлений
  • При геморрагическом васкулите больного беспокоит мигрирующий артрит коленей и голеностопов
  • Появление абдоминального синдрома
  • Боли в области кишечника и желудка, с многократными рвотами. В рвотных массах присутствует кровь, также кровь имеется в каловых массах
  • Развивается почечный синдром из-за разрушения сосудов почек.

Васкулит имеет тенденцию протекать периодами: то обостряясь, то впадая в ремиссию. Во время приступов обострения у пациента могут проявляться синдромы, отличные от синдромов предыдущего приступа. Прогноз в таких и подобныхслучаях достаточно положительный, за исключением тех обстоятельств, когда у больного развивается гломерулонефрит. Иногда геморрагический васкулит протекает молниеносно и поражает большинство органов человека. Вот тогда не исключается и летальный исход, особенно если надпочечникох произошло кровоизлияние.

Лечат геморрагический васкулит обязательно в стационарных условиях. При васкулитах кожи и суставном синдроме больному назначаются большие дозы аскорбиновой кислоты, а также препараты ряда антигистаминов, противовоспалительные средства нестероидного ряда, никотиновая кислота. Глюкокортикоиды назначают, но не во всех случаях, а только при почечном и абдоминальном синдромах.

При геморрагическом васкулите пациент вынужден голодать (что показано в данном случае), а затем принимать охлажденную еду полужидком состоянии. Любая вакцинация больному категорически противопоказана.

Курс лечения легкой формы длится примерно 60 — 90 дней, средне тяжелой – до шести месяцев, тяжкая рецидивирующая форма требует курса лечения длительностью не менее одного года.

Аллергический васкулит

Аллергический васкулит

Причина появления аллергического васкулита — инфекции

Аллергический васкулит появляется как крайняя реакция на инфекцию, препарат или другой раздражитель. По сути – это аллергическая реакция на что бы то ни было. Аллергический васкулит встречается у пациентов, которым уже исполнилось 15 лет. Сложность данной болезни заключается в невозможности идентификации причин ее возникновения. Симптомы васкулита данного подвида:

  • пятна на коже имеют фиолетовый цвет
  • очаги поражения – ягодицы, ноги
  • сыпь пузыристая, по типу крапивницы
  • появление открытых, некротических язв

Основание для диагноза аллергический васкулит доктор утверждает после детального осмотра. Воспаление сосудов выявляется при проведении биопсии.

Лечение васкулита аллергического должно быть направлено на немедленное уменьшение воспалительного процесса в сосудах. Доктор может прописать для этой цели аспирин, кортикостероидные препараты. Если аллерген, вызвавший болезнь, был выявлен, его, естественно, нужно вывести из организма и проследить, что бы не возникло его вторичное проникновение. Заболевание часто проходит бесследно, но иногда могут появиться проявления повторных эпизодов — тогда лечение нужно подбирать более взвешенно. Возможно появление осложненных состояний, таких как появление рубцов на коже, регулярное повреждение сосудов.

Уртикарный васкулит

Уртикарный васкулит

Уртикарный васкулит поражает кожу и проявляется волдырями

Уртикарный васкулит – это кожная проблема. Стенки мелких сосудов кожи, капилляры воспаляются, и на коже появляются все время повторяющиеся высыпания. Выглядят они как маленькие узелки (папулы) или волдырики. Основа уртикрного васкулита – аллергия. Болезнь может быть спровоцирована:

  • инфекцией
  • лекарствами
  • аллергенной едой

Именно эти факторы могут подействовать на мелкие сосуды разрушительно. Уртикарный васкулит бывает:

  • Первичным, отражающимся только на покровах кожи
  • Вторичным. Причины вторичного васкулита – системные заболевания печени, почек, иногда – онкологические болезни. Нестероидные препараты противовоспалительного ряда тоже могут вызвать уртикарный васкулит.

Непростые симптомы васкулита

симптомы васкулита

Симптомы васкулита зависят от формы болезни

А непростая они, потому что, уртикарный васкулит имеет проявления, идентичные рецидивирующей крапивнице:

  • Узелки и волдырики, локализующие в разных местах тела. Сыпь имеет хорошо очерченные границы, плотная по своей структуре. Васкулит кожи держится сутки;
  • Лопнувшие волдыри образуют геморрагическую сыпь;
  • При диаскопии волдыри становятся бледнее, когда как образовавшаяся на их месте выпь не меняет своей яркой окраски.

Заболевание васкулит уртикарного типа может иметь и другие проявления:

  1. Суставное воспаление (наблюдается у 70 заболевших из ста);
  2. Поражение желудка (бывает у 30 заболевших из ста);
  3. Конъюнктивит наблюдается у 10 больных из ста;
  4. Нарушения работы ЦНС, выражающееся в мигреневой головной боли, парезом, внутричерепным давлением;
  5. Увеличение лимоузлов приходится на пятерых больных из ста.

Васкулит кожи иногда является единственным проявлением уртикарного типа заболевания. Поэтому очень важно уметь дифференцировать данный недуг от крапивницы. Волдыри при васкулите имеют выраженную пурпуру и уплотнения. Однако, чаще всего высыпания напоминают крапивницу.

Диагностика и лечение васкулита

лечение васкулита

Лечение васкулита производят с помощью плазмафереза

Правильный диагноз возможен только после гистологического исследования фрагментов кожи, то есть биопсия. Материал для исследования берется с нескольких участко: если была выявлена деструкция клеток ткани, фибриноидные отложения, лейкоцитоклазия, то можно точно утверждать — это уртикарный тип васкулита.

Лечение васкулита предполагаемого типа направлено на подавление воспаления в стенках сосудов и вен. Эту цел достигают путем назначения препаратов антигистаминного свойства, а также нестероидного противовоспалительного ряда. В случае неэффективности проведенной терапии, к лечению добавляют глюкокортикоидные средства.

Достаточно хорошо себя зарекомендовал такой метод лечения, как плазмаферез. Эта процедура помогает очистить кровь от иммунных комплексов, негативно влияющих на сосудистые стенки.

Фитотерапия также приветствуется медиками. Если заболевание является вторичным, то в первую очередь нужно выявит болезнь основную, начать лечить ее, а потому уже заниматься васкулитом.

Однако, как показывает практика, излечение основного заболевания нередко приводит к значительному улучшению здоровья кожи, а иногда к полному избавлению от каких -либо проявлений васкулита.

В любом случае, больным васкулитом требуется особое внимание, которое выражается в назначении большего количества исследований и в более внимательном изучении симптоматики заболевания.


1 Комментарий

  1. Ермошина Любовь:

    Жжение кожи верхней поверхности стоп, усиливающееся при контакте с обувью. Визуально кожа не изменена.

Комментарии