Эриксоновского гипноза что это такое

Содержание

Эриксоновского гипноза что это такое

ДРУГИЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПСИХОТЕРАПИИ

При наличии трех общепризнанных направлений в психотерапии, основывающихся на концепции личности, здоровья и болезни, а также на разработанных лечебных методиках, в широкой психотерапевтической практике используются методы, в основу которых положены главным образом технические приемы и условия проведения психотерапии. К ним прежде всего относятся гипнотерапия и семейная психотерапия.

Гипнотерапия — метод психотерапии, использующий гипнотическое состояние в лечебных целях.

История развития научных представлений о природе гипноза и методах его применения в медицине достаточно полно представлена в работах К.И.Платонова (1962), П.И.Буля (1974), В.Е.Рожнова (1985), A.Katzenstein (1971), L.Chertok (1992) и др. Ввиду того, что явления внушения и гипноза тесно переплетаются, может использоваться понятие «гипносуггестивная психотерапия».

Гипнотерапия у опытных специалистов находит применение в самых разных областях медицины — при различных заболеваниях нервной системы, в клинике психических расстройств, при болезнях внутренних органов, в акушерско-гинекологической практике, при хирургических вмешательствах и кожных заболеваниях. Противопоказаниями к гипнотерапии являются только бредовые формы психозов (особенно те случаи, когда больной считает, что его «загипнотизировали», и просит врача «разгипнотизировать» его) и гипноманические установки истерических личностей.

При использовании гипнотерапии приходится учитывать степень гипнабельности пациента, при отсутствии которой или низкой ее выраженности применение гипнотерапии проблематично (хотя некоторые авторы считают возможным развитие гипнабельности). Перед гипнотерапией необходимо проведение беседы для выяснения отношения больного к этому методу лечения и устранения возможных опасений.

После введения пациента в состояние гипноза произносятся формулы собственно лечебных внушений. Фразы должны быть короткими, понятными, наполненными смыслом и исключающими ятрогенное воздействие. Продолжительность одного сеанса гипнотерапии обычно составляет 15—30 мин. Количество сеансов колеблется от 1 до 15, что определяется характером болезненного состояния и терапевтической эффективностью гипнотерапии. Частота сеансов — от ежедневных до проводимых 1 раз в неделю. Иногда возникает необходимость повторного курса гипнотерапии спустя несколько недель или месяцев.

Основные осложнения при гипнотерапии — это потеря раппорта, истерические припадки, спонтанный сомнамбулизм, переход глубокого сомнамбулического гипноза в гипнотическую летаргию и др. Эти осложнения при спокойном поведении врача, понимании характера состояния и знании техники гипноза не приводят к серьезным последствиям. Причины неудач гипнотерапии иногда могут быть связаны с упорным применением врачом одной лишь гипнотерапии при игнорировании им общих психотерапевтических подходов, рациональной психотерапии, тренировочных приемов и других показанных в том или ином конкретном случае методов психотерапии.

Источник

Эриксоновская терапия: как это работает?

Эриксоновская терапия и гипноз: особенности работы с пациентом

Автор методики Милтон Эриксон особое внимание уделял тому, как пациент воспринимает реальность – события и явления в своей жизни. Психоаналитик был уверен, что можно решить проблему, полностью приняв ее, а для этого необходимо увидеть ее положительные стороны.

Особое внимание стоит уделить работе со страхами. Они парализуют человека, приводят к появлению неврозов, панических атак. И здесь большую роль играют такие категории, как везение и невезение. Когда случается неудача, человек испытывает сильный стресс, задается вопросом, почему проблема появилась именно у него. Ему трудно примириться с такой несправедливостью, и это мешает принять случившееся.

Невозможность смириться с потерей делает человека несчастным, мешает ему контролировать свои чувства. Здесь важно осознание необходимости принятия. Чтобы облегчить процесс, стоит прибегнуть к юмору. Эриксоновская терапия предлагает новое, более позитивное, отношение к явлениям. Это помогает при лечении неврозов, делает человека более счастливым и оптимистично настроенным.

Эриксоновский гипноз и работа с бессознательным

Транс – сфокусированный луч внимания

Транс необходим, чтобы пробраться через блоки и заслоны, активировать ресурсы бессознательного. В таком состоянии пациенты становятся более восприимчивыми, поэтому можно использовать гипноз для лечения невротических расстройств, пагубных привычек. Транс открывает доступ к потенциалу человека, о котором он сам даже не подозревает.

В своих работах Милтон Эриксон классифицировал трансы в зависимости от способов погружения человека в разные состояния:

1 Повседневный. В это состояние человек погружается во время выполнения повседневной работы: глажки, уборки, мытья посуды. Рутинная работа сопровождается какими-то мыслями, образами, которые быстро забываются и стираются.

2 Глубокий. Это состояние возникает во время гипнотического лечения алкоголизма, табакокурения и других зависимостей. Глубокий транс облегчает работу с неврозами, страхами и паническими атаками.

3 Сомнамбулический. При сомнамбулическом трансе люди ведут себя так, как будто находятся в «обычном» состоянии, однако они чрезвычайно восприимчивы.

Как транс помогает разрешить проблемы пациента?

Популярные техники эриксоновского гипноза:

После сеанса гипноза пациенты чувствуют себя отдохнувшими, спокойными. Их психологическое состояние гармонизируется, а уровень стресса снижается. Подсознание человека отыскивает наилучший способ решения проблемы. Необходимые изменения происходят как будто сами по себе, причем пациент чувствует себя уравновешенным, уверенным в себе и своих действиях.

Эриксоновская терапия и гипноз – эффективные методы решения психологических проблем. Вы можете задействовать их для улучшения собственной жизни. Обратитесь к хорошему психологу и сделайте первый шаг к счастливому и гармоничному будущему. Звоните!

Источник

Эриксоновский гипноз в НЛП: как работает?

Эриксоновский гипноз относится к неклассическому типу гипноза и назван так по фамилии своего изобретателя – психиатра Милтона Эриксона. Теория, принципы, методика работы эриксоновского гипноза.

Каждый из нас хоть раз в жизни видел в кино сеанс гипноза. Многие еще не забыли о Кашпировском.

В нашем сознании прочно отложилось представление о гипнозе как о внушении, которое делается стальным голосом человеком с харизматической внешностью.

Однако есть и другие виды гипноза, например, Эриксоновский гипноз, который мы рассмотрим далее.

История Эриксона

Эриксоновский гипноз относится к так называемому неклассическому типу гипноза и назван так по фамилии своего изобретателя – психиатра Милтона Эриксона (1901-1980).

Он тщательно изучал измененные состояния сознания, и выработанный им подход лег в основу не только гипноза, но и практик НЛП. Впоследствии он даже основал в Америке Общество клинического гипноза.

Предысторией появления данного направления в гипнотерапии стал перенесенный Эриксоном в юношестве полиомиелит. Юный Милтон случайно подслушал мнение врача, что навряд ли он выживет. И это вызвало у него такой прилив сопротивления, такую жажду жизни, что он понял, что в человеке заложен огромный жизнеутверждающий потенциал.

В результате Эриксон не только справился с тяжелой болезнью, смог стать активным членом общества, несмотря на инвалидное кресло, но и разработал методику гипноза, направленную на высвобождение положительных бессознательных сил, помогающим сделать себя и свою жизнь лучше.

Методы эриксоновского гипноза

Главная особенность гипноза Эриксона состоит в том, что в этой технике нет гипнотизера как властного и волевого человека, дающего установки и приказы гипнотизируемому.

Здесь информация дается в мягкой символической форме, не по схеме или шаблону, а с упором на индивидуальный подход.

1469776618 nlpЭриксон много работал с метафорическими ассоциациями, притчевой формой решения врачебной задачи.

Каждый раз он придумывал свою историю под конкретного пациента, чтобы человек, уловив намек, смог самостоятельно справиться с мешающей ему жить проблемой. То есть в эриксоновском гипнозе главное не внушить что-то пациенту, а смоделировать посредством образных представлений ситуацию, в которой он сам сможет принять решение.

Здесь нет подавления, подчинения, которому часто сопротивляется сознание человека не только в измененном состоянии, но даже и в обычном состоянии. В связи с этим эффективность методики Эриксона значительно возрастает в сравнении с традиционной.

По статистике, гипнозу поддаются от 15 до 40 процентов людей, в методологии Эриксона результативность достигает 100 %.

Как проходит сеанс гипноза

Внешне сеанс эриксоновского гипноза похож на приятную беседу двух приятелей.

Сама техника ведения диалога строится на том, что пациенту раз за разом предлагаются фразы, с которыми он соглашается, но проверить истинность не может.

Это помогает мягко проходить через барьеры, выстраиваемые сознанием, в результате чего у человека складывается впечатление, что внушаемое врачом – это его собственные мысли либо умозаключения.

Эриксоновский гипноз: простая техника самогипноза

Обучение гипнозу предполагает усилия и временные затраты – для того, чтобы овладеть технологиями профессионально. Однако простые техники самогипноза доступны для каждого человека, даже не имеющего специальной подготовки.

Погружение в гипнотическое состояние поможет мобилизовать ресурсы организма для решения ряда задач в личной жизни, на работе, в бизнесе. Находясь в контакте со своим внутренним миром, прислушиваясь к себе, человек открывает полезные ресурсы, которые недоступны, как правило, в повседневности. Это поможет преодолеть границы и достичь успеха в тех делах, которые раньше представлялись безнадежными и нереалистичными.

Для любого человека оптимальны простые техники эриксоновского гипноза. Это направление в гипнозе, созданное гениальным американским психотерапевтом Милтоном Эриксоном, отвечает требованиям экологии внутреннего мира человека. Основное зерно подхода в том, чтобы просто позволять происходить тому, что происходит. Это относится к выбору удобной позы – на диване, на стуле или в кресле.

1499753377 samogipnoz

Аналогичный принцип действует и по отношению к образам, которые будут приходить перед мысленным взором, к своим чувствам, эмоциональным реакциям. Это возможность на некоторое время отказаться от всех привычных в обыденной жизни рамок и вернуться к себе.

Обязательного ничего нет. Нет необходимости, в том числе, и в расслаблении, что нередко считают необходимым атрибутом гипноза.

Сеанс самогипноза с эриксоновским подходом – прежде всего, возможность позволить себе все желаемое. Это доверие к себе.

Элементарная техника самогипноза – сосредоточение на любимой картинке

Можно взять любую картину, фотографию, и даже пейзаж в пространстве и начать рассматривать в подробностях выбранный вид. Хорошо подойдут изображения природных, городских и сельских видов, вызывающие приятные эмоции, умиротворяющие или, наоборот, пробуждающие любопытство.

Не рекомендуются для самогипноза эротические и порнографические фотоснимки. В общем, подойдет любая картина, которую интересно и приятно изучать в деталях.

Перед тем, как начать рассматривать картину, желательно занять удобную позу сидя. Промежуток времени для сеанса самогипноза должен быть достаточно комфортным. Лучше никуда не спешить и располагать достаточным количеством времени в этот день. Для многих будет удобно выбрать для самогипноза вечернее время перед сном.

Заняв удобное положение в пространстве, лучше держать в руке выбранное изображение, или поставить кресло так, чтобы природный пейзаж стал достаточно хорошо обозрим. Далее можно приступить к изучению картины, рассматривая ее во всех деталях, выделяя существенные подробности, отбрасывая лишнее и даже дорисовывая ее, в соответствии со своими желаниями.

Постепенно внешний вид на картине будет сменяться внутренними образами, которые начнут естественно приходить в сознании. Важно позволить приходить тем образам, которые появляются естественно перед мысленным взором, спокойно принимать их, наслаждаясь путешествием.

Существенным нюансом мастерства самогипноза является умение перенести добытые из недр бессознательной части себя психологические ресурсы в сегодняшний день. Богатство бессознательного разума безгранично и напоминает океан, однако актуальным, работающим становится лишь то, что воспринял и запомнил сознательный разум и чувства.

Именно поэтому важно применить на практике увиденное и прожитое в путешествии внутрь себя. Для этой цели можно начать думать, представлять жизненные ситуации сразу после того, как внутренне путешествие завершится. В том числе, и в тех случаях, когда внутреннее путешествие завершилось сном.

Повседневная реальность трансформируется не так быстро, как хотелось бы. Даже самые активные и целеустремленные люди знают, насколько непросто осуществить заветные мечты или достичь успеха в важных делах.

Однако при регулярных занятиях самогипнозом результаты непременно появятся и постепенно превзойдут все самые смелые ожидания.

Мягкое воздействие эриксоновского гипноза

Распространено мнение, что гипнозу поддается далеко не каждый человек. Эта точка зрения довольно справедлива, если иметь в виду наиболее распространенный в медицине вид трансового воздействия – директивный гипноз.

Действительно, авторитарный стиль с прямыми инструкциями, напоминающими приказы, и патерналистический подход, свойственный терапевтам-медикам, воспринимают не все. У свободолюбивого, независимого человека данное обращение к внутреннему миру вызывает естественное отторжение и сопротивление. В результате, гипноз превращается в малоэффективный инструмент.

Американский психотерапевт Милтон Эриксон, которого справедливо называют гением ХХ века, нашел способ вернуть гипноз в медицину и психологию. Для эриксоновского подхода характерно уважение к личности – взгляд на человека как на творца изменений, а не как на объект воздействия.

1499753366 milton erickson

Эриксоновский гипноз, при его грамотном применении, пробуждает внутренний творческий потенциал бессознательного разума. Это приводит к мистическим, удивительным результатам. При том, что никаких чудес, сверхъестественных явлений не предполагается.

Однако пациенты Милтона Эриксона полностью излечивались за фантастически короткие отрезки времени, обретали уверенность, самостоятельность и жизнерадостность. Это относится как к тем людям, которые считались психически больными, так и к здоровым личностям, имеющим те или иные социальные, психологические проблемы.

Изюминка подхода Милтона Эриксона в том, что он не пытался навязать клиентам неких правильных инструкций, которые, с высокой вероятностью, будут отторгнуты, либо – не принесут пользы. Гениальность психотерапевта в том, что он исходит из внутренней структуры и психологического склада людей, данных им природой. Это имеет конкретное выражение в методах и техниках эриксоновского гипноза.

Грамотные психотерапевты эриксоновского направления, как правило, не стремятся занимать подчеркнуто лидирующую позицию. Разговор происходит на равных. Гипнотерапевт занимает положение в пространстве на одном уровне с клиентом – например, это стулья или кресла примерно одинаковой высоты. Поведение клиента принимается – таким, какое оно есть. Это относится к позе, к характеру рассказу пациента о себе, стилю его речи.

Хотя в эриксоновском гипнозе существуют и техники использования сопротивления – для клиентов, изначально настроенных оппозиционно или агрессивно. Одна из основных техник эриксоновского гипноза – сопровождение в приятное воспоминание. Эта практика позволяет человеку совершить увлекательное путешествие в свой внутренний мир, вновь проживая самые счастливые моменты своей жизни, которые забываются в повседневности.

А главное, психологические, эмоциональные ресурсы из прошлого, если перенести их в сегодняшние ситуации, могут помочь сотворить чудеса, меняя полностью свои взаимоотношения, уровень достатка, жизнь в целом. Возможны и глобальные перемены, начиная с маленьких шагов.

В эриксоновском гипнозе разработано, в настоящее время, множество технологий для работы с широким кругом жизненных задач в любовных и семейных взаимоотношениях, в бизнесе. Существует целый раздел гипноза для терапии вредных привычек и зависимостей.

Вхождение в трансовые, гипнотические состояния полезно практиковать ежедневно, даже если терапевтические задачи не актуальны. Попробовать эриксоновский гипноз с компетентным специалистом можно порекомендовать каждому. Это интересное приключение, которое надолго запомнится и оставит приятный след в душе.

Видео по теме: Как убедить человека (Эриксоновский гипноз в НЛП)



Результат гипноза

Главное преимущество эриксоновского гипноза – крайне бережное отношение с личностью пациента, в ходе сеанса у которого всегда есть выбор – принять или не принять утверждение психотерапевта.

Человек полностью концентрируется на себе, своих желаниях, своем благе, задача гипнолога – лишь направлять.

В итоге у человека складывается положительное отношение к себе, накопленному опыту, своим возможностям и способностям и активизируется жизненный потенциал.

Обновлена: 10.01.2021, 19:37 Количество слов: 1493 Время на чтение: 7 мин.
Распечатать
Спасибо авторам за эту статью, которую уже прочли 249 957 раз!
Спасибо нашим читателям, которые оставили 19 комментариев и уже оценили статью 109 раз!

Источник

Психогенные сексуальные расстройства у мужчин. Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи

Современные подходы к лечению

article 200 01

article 200 02

Основатель и руководитель ООО «МЦ «Врачебная практика».

Доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии

ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского»,

Заслуженный врач РФ, уролог-андролог, сексолог, психотерапевт,

Введение

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), здоровье — это «состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов» (Устав ВОЗ, 1946). Близко к этому определение, приведенное в Butterworths Medical Dictionary (1976): «Здоровье — это нормальное физическое состояние, т.е. состояние целостности и свободы от физических и психических заболеваний или болезней».

Сексуальное здоровье — это составная часть общего здоровья. На совещании экспертов ВОЗ (Женева, 1977) был сделан вывод о том, что понятие сексуального здоровья включает в себя три основных элемента: 1) способность к наслаждению и контролю сексуального и детородного поведения в соответствии с нормами социальной и личной этики; 2) свободу от страха, чувства стыда и вины, ложных представлений и других психологических факторов, подавляющих сексуальную реакцию и нарушающих сексуальные взаимоотношения; 3) отсутствие органических расстройств, заболеваний и недостаточностей, мешающих осуществлению сексуальных и детородных функций. Сексуальность человека выполняет множество функций, среди которых: прокреативная, рекреативная, гедоническая и коммуникативная. В настоящее время принято определение, данное Совещанием экспертов ВОЗ (1977): «Сексуальное здоровье есть комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви».

Мир интимных отношений женщины и мужчины — одно из самых важных, ярких, захватывающих состояний на протяжении всей жизни человека. Известно, что сексуальные реакции — это тонкие чувственные переживания, и на них могут влиять любые негативные эмоции, порой безоглядно ведущие к сексуальным неудачам и расстройствам, дисфункциям, комплексам и дисгармониям, тревожности и конфликтам.

И жизнь, и страхи, и любовь

А без спонтанности и естественности не возможно ни дарить, ни получать наслаждение. Список сексуальных проблем — личных и партнерских можно еще долго продолжать…

Для создания гармоничных сексуальных отношений необходимо такое устойчивое и доверительное эмоциональное состояние, при котором партнеры способны полностью предаться эротическим переживаниям. Распутать а, зачастую и разорвать болезненную связь между глубоким внутренним психологическим конфликтом и сексуальным расстройством, помочь партнерам совершить восхитительное путешествие в интимный мир своих фантазий и желаний — вот основная цель поддерживающей терапии.

На самом деле половина посетителей сексолога ничем не больны, их затруднения живут в голове, а уже оттуда формируется такой кавардак во всей сексуальной жизни, что даже врачи изумленно качают головой. Ведь пенис не подчиняется армейской дисциплине, не вскакивает по команде, не желает доказывать, что хозяин — настоящий мужик. Наоборот, как только мужчина начинает обращать внимание на то, что и как у него стоит, — его символ мужского достоинства тут же притворяется мертвым и недвижимым. Или все заканчивается, не успев начаться — и этот постыдный для каждого мужчины процесс тоже начинается «от головы».

Тут могут понадобиться и лекарства, и физиотерапия, и гипноз, и изменение поведения — все, что врач посчитает нужным. И правильное выполнение советов обязательно приведет к улучшению, а пренебрежение только затягивает выздоровление. Так что бросать курс на половине — проще не начинать.

Ну, а уж если есть гормональные, сосудистые или другие заболевания, при которых с потенцией всегда бывают проблемы, то тут уж без врача-сексолога не обойтись. Сочетать общее лечение болезни с нормализацией сексуальной функции — задача не простая, но выполнимая.

Наконец, «страшная» мужская болезнь — простатит. Многие урологи до сих пор называют его основной причиной импотенции, а вот сексологи знают, что не более, чем у 12-13 процентов мужчин хронический простатит приводит к сексуальным проблемам, у остальных причины совсем другие.

А ведь еще отец медицины Гиппократ говорил, что ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ — ПОЛОВИНА ЛЕЧЕНИЯ.

Да лобзает он меня лобзанием уст своих! Ибо ласки твои лучше вина.

Как кисть кипера, возлюбленный мой у меня в виноградниках Енгедских.

О, ты прекрасна, возлюбленная моя, ты прекрасна! Глаза твои голубиные.

О, ты прекрасен, возлюбленный мой, и любезен! И ложе у нас — зелень;

кровли домов наших — кедры, потолки наши — кипарисы.

(Песнь Песней Соломона)

В России глобальные социальные преобразования конца XX века совпали по времени с не менее стремительными изменениями психологии людей, в том числе и в области интимных отношений. Социально-экономическое принуждение к браку ослабло, о множестве детей речи уже не идет, в то время как компонент сексуальной удовлетворенности отношениями — так называемой рекреации стал играть более значительную роль.

article 200 03

article 200 04 article 200 05 article 200 06

Влияние макросоциума, постоянный поток разнообразной информации в СМИ и в Интернете, так называемые школы секса («уроки, в которых ведут коучи и инструкторы, порой с сомнительным образованием, в основном полагаясь на свой опыт), они не только «просвещают» пользователей, но и создают базу для их невротизации. В сознание внедряются различные мифы о мужской и женской сексуальности, которые нередко ведут к мнимым сексуальным расстройствам, отдаляя от сакрального смысла сексуального взаимодействия.

«Очевидна определенная направленность воздействия средств массовой информации, вызывающая сверхценное отношение к механическому физическому элементу сексуальной связи и ее успешному завершению. Таким образом, прессинг средств массовой рекламы по существу вторгается в сферу сексуального удовлетворения, нарушая необходимые предпосылки «сексуального благополучия».

article 200 07

В.В. Макаров, профессор, заведующий кафедрой

психотерапии и сексологии Российской медицинской академии

последипломного образования, президент

Общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги,

вице-президент Всемирного Совета по Психотерапии.

Подавляющее большинство людей знакомы с порнографическими визуальными объектами, которые создавая иллюзию просвещения в области техники полового акта, одновременно отрывают физическую сторону интимных отношений от психологических и межличностных, сводят любовь к позам сношения или длительности периода фрикций.

Третий лишний или как компьютер конкурирует с реальной женщиной

article 200 08

По поводу виртуального секса единого мнения не существует. Это может быть интерпретация супружеской неверности, зависимого поведения или как вариант самоудовлетворения с применением технических средств для онлайн-секскоммуникаций.

Настоящая любовь не та, что выдерживает долгие годы разлуки, а та, что выдерживает долгие годы близости. (Хелен Роуленд)

article 200 09 article 200 10

Конфликты между мужчинами и женщинами на почве интимной жизни являются очень распространенными и затрагивают достаточно большу’ю часть любовных и семейных пар.

Это обусловлено и отличиями в сексуальном воспитании партнеров, разным опытом предшествующих интимных отношений. Различаются потребности партнеров в сексе, его количестве и качестве, самом антураже ведения интимной жизни. Дополнительно накладываются претензии к внешности партнеров. Да и вообще любые обиды по любой тематике всегда эхом отзываются в постели.

При этом большинство людей вспоминают о своем сексуальном здоровье, когда грянет гром. А за медицинской помощью обращаются чаще всего тогда, когда уже совсем «припрет», причем в отношениях с партнером к тому моменту уже накоплено огромное количество проблем.

Следует отметить, что сексуальная дисфункция не существует в качестве самостоятельной нозологической формы.

article 200 11

Георгий Степанович Васильченко (20 января 1921 г. – 7 июля 2006 г.) — российский невропатолог, сексопатолог, один из основоположников советских сексологии и сексопатологии, доктор медицинских наук, профессор.

article 200 12 article 200 13 article 200 14

Сексология — это медицинская наука. В нашей стране она основанна профессором Васильченко Георгием Степановичем, как медицинская наука, обладает собственным понятийным, диагностическим и терапевтическим арсеналом, связанным с особенностями патогенеза сексуальных расстройств. На сегодняшний день принята биопсихосоциальная модель, отражающая единство физического, психологического и социального аспектов сексуального здоровья.

article 200 15

Условно различают органические, психогенные и смешанные сексуальные дисфункции.

article 200 16

При психогенных расстройствах страдает психологическое управление сексуальной функцией, при нормальном состоянии органов половой системы.

Психогенные сексуальные дисфункции условно можно разделить на мнимые, истинные и сексуальные дисгармонии.

Мнимые сексуальные дисфункции

жалобы на нарушение половой функции при реальном отсутствии отклонений от возрастной и конституционально-биологической нормы

— Предъявление к себе чрезмерных требований (гиперкомпенсаторное поведение при невротических ситуациях, тревога, неуверенность в своей мужской состоятельности, самоутверждение, опасение недооценки партнершей)

— Отнесение к себе воображаемых изъянов («синдром маленького полового члена»)

— Неадекватная личностная реакция на естественные физиологические колебания сексуальных проявлений

— Неправильное поведение партнеров (несоблюдение элементарной техники полового акта), завышенные требования партнерши и, попытки решить проблему её неудовлетворенности за счет количественных показателей половой жизни

Классификация сексуальных дисфункций психогенной этиологии у мужчин

Классификация сексуальных дисфункций психогенной этиологии у мужчин, изложенная в разделе F52. Класс V, МКБ-10, является феноменологической. Она опирается на представления о связи половых расстройств с определенной фазой цикла сексуальных реакций человека. Выделяют четыре таких фазы, следующие друг за другом, и соответствующие им половые дисфункции. (Г. Каплан, Б. Сэдок, 1994, 1998).

1. Влечение (желание). Фаза отличается от остальных физиологических фаз и включает аспекты фундаментальной психологии (мотивация, побуждения, личностные особенности и установки), тесно связанные с сексуальными желаниями человека. Она характеризуется сексуальными фантазиями и жаждой сексуальной деятельности. По Г.С.Васильченко (1990), зрелое половое влечение подразумевает селективность (избирательность) как в выборе самого объекта влечения, т. е. направленность, так и индивидуальные предпочтения в конкретных формах осуществления интимной близости. В половом влечении особая роль принадлежит энергетическому компоненту, связанному с глубинными структурами мозга, эндокринными железами. Именно этот компонент обеспечивает пробуждение полового влечения и во многом определяет его наличие и степень выраженности в дальнейшем.

2. Возбуждение. Фаза состоит из субъективного ощущения сексуального удовольствия и сопутствующих физиологических изменений. Она соответствует выделяемым У. Мастерсом и В. Джонсон (1966) фазам возбуждения и плато, следующим друг за другом. При этом у мужчин возникает эрекция полового члена, подтягивается мошонка, яички приподнимаются и увеличиваются в размерах до 50%; из бульбоуретральных желез выделяется две-три капли мукоидного секрета; возможно сексуальное покраснение кожи живота, передней поверхности грудной клетки, лица и шеи.

Сексуальные дисфункции, связанные с третьей фазой: оргазмическая дисфункция, проявляющаяся у мужчин затрудненной эякуляцией либо ее отсутствием (анэякуляторным синдромом).

4. Разрешение. Фаза сопровождается чувством общего расслабления и благополучия, мышечной релаксацией. Мужчины на определенное время, которое зависит от половой конституции и увеличивается с возрастом, утрачивают способность к новому оргазму. Такой рефрактерный период (невозбудимости) может продолжаться у них от нескольких минут до многих часов.

F52.41 абсолютное ускорение семяизвержения

F52.42 относительное ускорение семяизвержения

F52.49 ускорение семяизвержения неуточненное

— При этом расстройство не соответствует критериям какого-либо психического или органического заболевания

Соотношение психогенных и органических сексуальных дисфункций различно в разных возрастных категориях и группах лиц. Среди мужчин детородного возраста (18–50 лет) преобладают психогенные расстройства, а с возрастом растет процент органических и смешанных.

article 200 18

article 200 19

Патогенез психогенных сексуальных дисфункций

1. Развивающиеся по невротическим механизмам:

• ожидание сексуальной неудачи,

• попытки контроля и самоконтроля,

• умственные усилия по формированию некоего стандарта близости

2. Связанные с нарушением психосексуального развития:

• несовпадение фантастических представлений или неосознанных ожиданий с реальностью — как на уровне отношений, так и в плане самого коитуса;

• незначимость тактильных ощущений при ласках партнера или в процессе фрикций в связи с дезадаптивной мастурбацией, когда происходящее в интимной жизни или исключительно в сексе не возбуждает человека.

F52.2. Недостаточность генитальной реакции/психогенная эректильная дисфункция – это самая частая причина обращения мужчин за сексологической помощью.

ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ ПСИХОГЕННОЙ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ

Отсутствие эрекции при половом акте и нормальная эрекция в других ситуациях

-Спонтанные утренние эрекции при отсутствии адекватных

-Торможение эрекции с одной партнершей и нормальная – с другой;

-Появление эрекции в ситуациях, провоцирующих сексуальное возбуждение, когда мужчина исключает для себя возможность половой близости;

Нормальная эрекция в прелюдии и ее торможение в интроекции или во время фрикций

1. Ситуационные факторы:

· неблагоприятные условия для проведения полового акта в связи с невозможностью полного уединения, реальностью опасений быть застигнутыми врасплох приходом других лиц (при проживании супругов с родителями, а затем со своими детьми, при попытках совершить коитус в купе поезда, салоне автомобиля, «на лоне природы» и т. п.);

· необходимость приспособиться к новой партнерше;

· страх перед нежелательной беременностью женщины;

· боязнь заразиться венерическим заболеванием;

· угроза огласки половой связи при внебрачных контактах;

· физическая усталость и психическое переутомление;

· чрезмерное принятие на грудь перед интимной близостью алкогольных напитков с недооценкой своего психофизиологического состояния.

2. Травмирующие переживания:

· неприятные, болезненные воспоминания о предшествующих сексуальных неудачах или случаях получения негативной информации о собственных сексуальных возможностях;

· тревожные опасения по поводу способности удовлетворить партнершу;

· чувство вины перед партнершей;

· страх перед возможной неудачей при половой близости из-за потери эрекции либо ускоренной эякуляции;

· тревожные переживания в связи с профессиональной деятельностью, финансовыми затруднениями и т. д.

3. Партнерские проблемы:

· нарушения межличностной коммуникации и конфликтные отношения в паре;

· нарастающие негативные эмоции и недоверие сексуальных партнеров друг к другу;

· нелояльное поведение женщины, которая ведет себя агрессивно, открыто проявляет недовольство половой близостью, насмехается над мужчиной, угрожает разрывом отношений либо ведет себя холодно, не проявляя никаких признаков сексуального желания.

4. Личностные факторы:

· тревожно-мнительные черты характера;

· повышенная склонность к самоанализу, самокритике;

· чрезмерная ответственность за успешное осуществление полового акта для поддержания собственного престижа или из-за желания доставить женщине максимально возможное сексуальное удовлетворение;

· недостаточная информированность о психофизиологии половой жизни, ошибочные убеждения и установки;

· нарушения психосексуального развития: его задержки, приводящие к серьезным коммуникативным проблемам из-за отсутствия необходимых навыков общения с противоположным полом; девиации сексуального влечения (у лиц с гомосексуальной ориентацией, садомазохизмом, педофилией и др.);

· страх потери потенции, особенно характерный для мужчин после 40 лет.

Часто так бывает, что наряду с существованием потребности в сексе и его желанием возникает протест и стремление куда-то скрыться. Причем степень такого страха может колебаться от нерешительности и напряжения до полного отказа вступать в интимные отношения.

С одной стороны, хочется испытать удовольствие и радость от близости, с другой – поджидает тревога и страх секса.

Согласно исследованиям отечественных сексологов, наиболее распространенной причиной функциональных расстройств эрекции является так называемый синдром (невроз) тревожного ожидания сексуальной неудачи СТОСН (А. М. Свядощ,1982; С. Т. Агарков, 1984; Г. С. Кочарян, 1994). Он характеризуется возникновением навязчивого чувства тревоги и страха перед предстоящей сексуальной близостью. При этом тревожные чувства настолько сильны, что полностью подавляют сексуальное возбуждение. И чем больше мыслей возникает по этому поводу, тем меньше остается способностей к осуществлению процесса.

Как говорится, «Боец любви поник — сеанс окончен».

Возникновение СТОСН и коитофобии обусловлено психологической травмой сексуального статуса мужчины.

Также причиной может стать половой контакт, который произошел в неподходящей для этого обстановке.

При длительном течении коитофобии может вторично снизиться и уровень тестостерона, либидо, изменяется поведение пациентов, причём не только в интимной обстановке, но и вне её.

Субъективная альтернатива сексуальной жизни достигается у них при помощи следующих защитных механизмов: несексуальной разрядки (провоцирование ссоры с партнёршей, чтобы избежать возможного коитуса); рационализации (псевдологического обоснования причин отказа от половой жизни); девальвации (обесценивание конкретной женщины или сексуальных отношений в целом); компенсации (замены сексуальных отношений платоническими); символического удовлетворения (хвастовства мнимыми сексуальными победами); смещения на аддикции (переедание, алкоголь, игромания); сублимации (трудоголизм, уход в активную общественную деятельность, возникновение нового хобби или гипертрофия прежних увлечений) и т. п. (Г. С. Кочарян, 1991).

Следует отметить, что тревожное ожидание сексуальной неудачи очень часто осложняет течение других видов половых расстройств и может стать доминирующим синдромом в клинической картине изначально органической половой дисфункции.

С учетом биопсихосоциальной концепции понимания механизмов развития ЭД, оптимальным является интегративный подход к диагностике и лечению данного расстройства.

Синдром (невроз) тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН) в соответствии с МКБ-10 имеет 2 шифра:

F.52.2 эректильная дисфункция/недостаточная генитальная реакция

F40 тревожно-фобическое расстройство

Алгоритм обследования сексологического пациента включает в себя:

1. Соматическое (физическое), в том числе психиатрическое обследование.

2. Изучение индивидуальной личностной реакции на свое состояние;

выяснение истоков этой реакции, поддерживающих ее механизмов, возможных источников

разрешения внутреннего конфликта.

3. Выяснение содержания партнерских отношений, взаимоотношений с супругой вне интимной области, расстановки в супружеской паре.

Помощь лицам, испытывающим серьезные проблемы и трудности в интимной жизни, представляет собой сложную и многоплановую задачу.

Принципиально можно говорить, что основной целью терапии сексуального расстройства является восстановление гедонистического компонента близости, возвращение радости от интимного общения, наслаждения процессом или хотя бы удовлетворения от осуществления близости.

Комплексная терапия психогенных сексуальных дисфункций включает в себя:

1). корректное информирование пациента (пары) в области сексуального здоровья;

2). психотерапию пациента и/или пары, направленную на изменение отношения к сексу, к партнерским отношениям, к своему состоянию, к прогнозу лечения и интимной жизни как таковой;

3). супружескую сексуальную терапию, направленную на создание комфортной ситуации близости, чувственное фокусирование, изменение техники близости;

4). при семейно-сексуальной дисгармонии корректируются и межличностные, внутрисемейные отношения;

5). психофармакотерпию, в первую очередь направленную на снижение тревожности, нормализацию настроения пациента. Могут быть использованы БАДы с триптофаном, транквилизаторы, реже — антидепрессанты.

Назначение препаратов ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа, должно быть строго аргументировано и психотерапевтически потенцировано как временное, не заменяющее лечение расстройства как таковое.

6). Простимулировать, восстановить утраченные рефлексы помогает физиотерапевтическое лечение и в частности вибровакуумная фаллостимуляция, в том числе с помощью разработанного нами аппарата МКВ-01 «Ивавита».

ФИЗИОТЕРАПИЯ ПСИХОГЕННОЙ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ

Массажер компрессионновакуумный МКВ-01 «Ивавита» (ООО «Ивавита», г. Саратов), патент №130501 от 17.07.2012 г. Ругистрационное удостоверение №РЗН 2014/1739.

article 200 20 article 200 21 article 200 22 article 200 23 article 200 24

К сожалению, многими коммерческими клиниками пропагандируются упрощенно-механистические подходы для решения сексуальных проблем, акцент в основном делается лишь на половом члене, сосудистом феномене, простатите и тестостероне.

Поэтому лечение сексуальной (эректильной) дисфункции многими урологами зачастую сводится лишь к фармако-инструментальным методам (фаллофармакопротезирование, назначение гормональных препаратов и ингибиторов фосфодиэстеразы-5), практически не учитывается психологическая составляющая сексуальной функции и партнерские взаимоотношения.

Следует подчеркнуть, что при некоторых формах сексуальных дисфункций без психотерапии вообще невозможно достичь эффекта!

Однако, для многих пациентов психотерапия представляется этаким «страшным зверем». Они полагают: обращение к психотерапии означает, что «я слаб, испорчен или вообще сумасшедший».

При этом, человек может умом понимать, что ему следовало бы делать, но вот действовать или чувствовать сообразно этому он часто и не может! Не было бы проблем, если всегда можно было бы логически объяснить, как нужно вести себя правильно и что следует чувствовать. Всем известна эффективность советов типа «будьте поласковее, не торопитесь, умейте сдерживать себя, не волнуйтесь».

Поэтому один из основных вопросов психотерапии — это проблема доступа: «Почему прямая рациональная информация часто не воспринимается человеком?».

В принципе, большинство психотерапевтических приемов можно рассматривать как различные способы коммуникации, которые позволяют информации, исходящей от врача, достичь цели и привести к необходимым изменениям.

Этапы психотерапии

Итак, психотерапевтическая помощь при нарушениях сексуального здоровья психогенного и смешанного характера включает 5 последовательных этапов:

1. создание устойчивых доброжелательных отношений с пациентом

2. изложение пациентом жалоб и собственной точки зрения на существующие проблемы в половой жизни (т. н. субъективная теория болезни)

3. основное — это выявление и анализ основных, психологических причин и факторов сексуальных нарушений:

дисгармоничное сексуальное взаимодействие

ухудшение межличностных отношений в паре

4. Затем в соответствии с выделенными факторами определяются методы психотерапевтического воздействия и собственно терапия

5. завершение курса психотерапии

В РФ зарегистрировано на сегодняшний день 49 психотерапевтических модальностей:

терапия творческим самовыражением М.Е. Бурно

Интегративная детская психотерапия

Системная семейная психотерапия: восточная версия

клиническая классическая психотерапия

Клиническая психосоматическая психотерапия

Целебная творческая психолингвистика

Объединенное психоаналитическое направление в психотерапии в Лиге

Эриксоновская психотерапия и эриксоновский гипноз

ресурсно-ориентированная системная психотерапия

Интегративно-диалоговая, когнитивно-ориентированная гипнотерапия (психотерапия)

Перинатальная и репродуктивная психотерапия

Методы психотерапии и консультирования:

Восточная версия транзактного анализа

Системно-феноменологическая психотерапия (консультирование) и клиентцентрированные расстановки

Процессуально-ориентированная психология и психотерапия

Восточная версия психосинтеза

Ассоциированные методы психотерапии и консультирования

Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия

Родологический метод консультирования

Дремлющие методы психотерапии и консультирования

Дифференцированная когнитивная терапия

Особенностью сексологического пациента является то, что не получая эффект в течение ближайших недель, он может уйти из терапии, поэтому у данного контингента мы используем краткосрочные направления психотерапии и она должна укладываться в несколько сессий (2-5-10).

Десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ)

При лечении сексуальных расстройств как у мужчин, так и у женщин, наряду с рациональной в комплексе я применяю метод ДПДГ-терапии, который был разработан американским психологом Фрэнсин Шапиро в 1987 г.

article 200 25Фрэнсин Шапиро (Francine Shapiro, 18 февраля 1948, США).

article 200 26 article 200 27 article 200 28

По сути сексуальное фиаско является психотравмой для многих мужчин. «Застрявшие» негативные эмоции, образы, ощущения и представления из прошлого опыта пациента проникают в его настоящее, вызывая сильный душевный и физический дискомфорт, вплоть до панических атак. Т. е. происходит «застревание» травматического опыта в нейросетях мозга в непереработанном виде.

При коррекции сексуальных расстройств ДПДГ-терапия позволяет «переработать»

·Наиболее запомнившиеся сексуальные неудачи

·Навязчивые воспоминания пациента о негативной оценке партнершей его сексуальных качеств

·Навязчивые мысли о собственной сексуальной неполноценности и самореализующиеся пророчества: «У меня опять ничего не получится», «Я бессилен» и т.п.

·Любые события, ведущие к страху перед близостью

·Неадекватные представления о половой жизни, чувство вины или стыда в связи с собственными сексуальными переживаниями.

article 200 29 article 200 30

Описание метода ДПДГ

Во время фазы переработки движением глаз пациент фокусируется на тревожащих воспоминаниях и отрицательном самопредставлении «Я бессилен» в течение коротких сессий по 15-30 секунд (всего 10-20 серий).

По окончании нейтрализации эпизода фиаско пациенту инсталлируется позитивное самопредставление «Я хочу и могу наслаждаться сексом со своей партнершей».

ДПДГ использует структурированный восьми-фазный подход, относящийся к прошлым, настоящим и будущим аспектам травматического опыта и дисфункционально хранящихся стрессовых воспоминаний.

Механизм действия ДПДГ

ДПДГ подавляет активность миндалевидного тела мозга – центра выработки страха.

При ДПДГ терапии запускаются механизмы переработки информации и происходит ускоренная (адаптивная) нейтрализация травматического опыта. Направленные движения глаз активируют дорсальную лобно-теменную сеть и временно подавляют миндалевидное тело. Нисходящая регуляция вовлекает вентромедиальный префронтальный путь, который, участвует в когнитивной регуляции эмоций. Так, когда испытуемый вспоминает травматическое событие, в частности сексуальное фиаско, а затем двигает глазами из стороны в сторону, то чувство страха постепенно снижается. И чем сильнее подавляется активность миндалевидного тела, тем слабее испытуемый чувствует страх.

Воспоминания, имеющие высокий негативный эмоциональный заряд переходят в более нейтральную форму. При этом соответствующие им представления и убеждения пациентов становятся конструктивными.

Противопоказания к проведению к ДПДГ

Противопоказания для применения ДПДГ немногочисленны:

• тяжёлые расстройства восприятия (галлюцинации и т. д.);

• существенное ухудшение памяти и других когнитивных способностей (например, при психоорганическом синдроме).

ЭРИКСОНОВСКИЙ ГИПНОЗ

В комбинации с ДПДГ я также использую элементы эриксоновского гипноза, разработанного Милтоном Эриксоном.

article 200 31

(5 декабря 1901 г. – 25 марта 1980 г.) — выдающийся американский психиатр и один из самых известных психотерапевтов двадцатого века. Специализировался на медицинском гипнозе.

Этот метод гипноза отличается от классического своей недирективностью: терапевт не даёт клиенту инструкций и указаний, а помогает ему войти в особое состояние — транс.

В этом состоянии человек смещает фокус внимания из внешней среды «внутрь себя», концентрируется на своих внутренних переживаниях и на время перестаёт воспринимать окружающую реальность. Внешне это выглядит так, будто он «находится не здесь»: взгляд обращён «внутрь себя», дыхание замедлено, тело расслаблено.

«Каждый клиент знает решение своей проблемы; единственное, что ему не известно, это то, что он это знает».

Для активации внутренних ресурсов с помощью эриксоновского гипноза можно применить обращение в гипнотическом трансе к позитивному опыту прошлого или «перенос» его в будущее, когда сексуальные проблемы решены!

— обращение в гипнотическом трансе к позитивному опыту прошлого (как сексуальному так и иному опыту, связанному со спокойной уверенностью в своих силах);

— гипнотическая техника «левитация руки», как пример бессознательных возможностей пациента и телесная метафора свободного и легкого подъема «другой части тела. »;

— эриксоновская псевдоориентация во времени, когда пациент в трансе переносится в будущее, где его сексуальные проблемы уже решены.

Эриксоновский подход повышает восприимчивость к гипнозу и эффективность работы в трансе, позволяет избежать или обойти сопротивление, которое, нередко, возникает у пациента при использовании директивных, шаблонных методов гипнотизации, а также прямых внушений.

Психотерапевтические сеансы во многом выполняют роль «рычага», необходимого для запуска процесса системных изменений. Поэтому М. Эриксон говорил, что «психотерапия часто напоминает толчок первой костяшки домино». Научившись справляться с симптомами, пациенты часто избавляются от ригидных психических установок.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭРИКСОНОВСКОГО ГИПНОЗА

Относительные противопоказания определяются состоянием клиента и навыками гипнотерапевта. К ним относятся:

• Прием транквилизаторов и барбитуратов, облегчая погружение в транс, уменьшает эффективность глубокой работы и затрудняет психофизиологические изменения.

• Острые психотические состояния с активной психопродукцией (начало приступа шизофрении). Диссоциация в трансе способна усилить расщепление психики и галлюцинаторно-бредовые переживания.

• Прием наркотических средств ускоряет движение к трансу, но делает его малоуправляемым. Этот эффект особенно характерен для галлюциногенов. Следует различать транс на фоне употребления ПАВ и методику наркопсихотерапии;

• Беременность при угрозе прерывания и токсикозах. Следует с осторожностью проводить гипнотерапию у пациенток в первом триместре беременности. Нежелательным эффектом гипнотерапии в данном случае будут являться мышечная релаксация, а также возможность ассоциации с травматическими переживаниями прошлого, что сопровождается сдвигом уровня гормонов и биологически активных веществ в крови.

Опыт психотерапевта помогает ему проводить гипнотерапию в ситуациях, связанных с относительными противопоказаниями.

article 200 32

article 200 33

Секс-терапия способствует развитию интимности у партнеров. Ведь интимность подразумевает разделение с кем-то своей жизни, переживание любви, нежности и близости.

Секс-терапия также направлена на изменение идеологии секса от от сверхценной фаллоимиссионной (механической) установки «Секс — как спорт — мерило достижений» на:

— снятие сверхценного значения длительности периода фрикций при ускоренном семяизвержении и при замедленном у пожилых мужчин

— снятие сверхценного значения необходимости стойкости и длительности эрекции при невротических расстройствах и сосудистых проблемах

— усиление значения парности секса

— внесение разнообразия в технику близости на эмоциональной основе

Секс-терапия обеспечивает постепенное сближение супругов, улучшает вербальное и невербальное общение, а также открывает глубину личностной сексуальности – как своей, так и супруга. Она является оптимальным вариантом решения проблем сексуальной ангедонии (отсутствию удовольствия).

Каждый синдром требует подбора определенной поведенческой программы, а, следовательно, и определенных эротических «домашних заданий». Так, при СТОСН применяется лечебный петинг и 4-х шаговая парадоксальная тактика «мнимого запрета на сношение».

Обязательное условие: партнеры должны доверять и хотеть помочь друг другу!

Каких результатов стоит ожидать?

Другие, вроде бы, говорят о том, что готовы следовать советам, но на деле оказываются вовсе не заинтересованными в улучшении отношений и сексуальной жизни.

Партнерский характер сексуальной функции оказывает на образование, манифестацию, течение и терапию сексуального расстройства весьма неоднозначное влияние. Во многих случаях сексуальное расстройство оказывается частью семейно-сексуальной дисгармонии, которая с какого-то момента может стать самоподдерживающей системой, не дающей человеку повлиять на свое сексуальное здоровье, и даже оказывающей сопротивление попыткам такого влияния со стороны врача.

Улучшение взаимоотношений в супружеской паре

Там, где это необходимо, должна проводиться коррекция различных (в том числе несексуальных) аспектов супружеских отношений. С этой целью используются поведенческие техники супружеской терапии.

При семейно-сексуальной дисгармонии должны проводиться мероприятия, направленные на улучшение взаимоотношений в супружеской паре, обучение навыкам безконфликтного общения и разрешения конфликтных ситуаций, научение саморегуляции, медитации, (т.е. аутопсихотерапии на каждый день!) развитию доверия и эмпатии. Применяются элементы системной семейной психотерапии и др.

Следует отметить, что в условиях кризиса традиционных способов регуляции и ритуализации семейной жизни роль семейной психотерапии, медиации, облегчающей прохождение семьями и парами семейных кризисов будет только возрастать. И это увеличивает значение и востребованность социальной психотерапии, общественная польза которой, увы, до сих пор остается недооцененной в обществе. Польза, которую она может принести, в значительной и превосходящей степени выше затрат на нее. К сожалению, многие пары и семьи, не справившиеся с кризисами, осознают это только постфактум.

А игнорирование психотерапии при оказании помощи пациентам с психогенными или смешанными сексуальными дисфункциями сказывается крайне отрицательно на психическом и сексуальном здоровье пациента, вплоть до панических атак или депрессии, и его разочарованию в традиционной медицине, разрушению семьи и даже к суицидальному поведению.

Наличие семьи в современном мире уже не является необходимым с точки зрения, как выживания, так и удовлетворения базовых потребностей. Семья — это источник вдохновения, эмоциональной поддержки, близости и творчества.

Поэтому воспитание эпикурейского отношения к жизни, ее удовольствиям, поощрение разумного эгоизма и альтруизма в вопросах отношения полов, сексуальности, будет способствовать улучшению сексуального здоровья общества и опосредованно укреплять институт брака, переживающий определенные трудности. (Кибрик Н.Д.)

Таким образом: «Нет лифта в рай. К нему нужно подниматься пешком: шаг за шагом!»

article 200 34Терапия половых расстройств – «это своего рода искусство, которое требует как профессиональных навыков, так и творческого подхода»

R.Rosen и S.Leiblum (1995).

С уважением и пожеланием семейного долголетия,

д.м.н. профессор кафедры урологии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им.В.И. Разумовского» Минздрава России, Заслуженный врач РФ,

врач уролог-андролог, сексолог, психотерапевт

ООО «МЦ «Врачебная практика» А.А. Чураков

Список использованных источников

2. В. А. Доморацкий. Сексуальные нарушения и их коррекция. Краткое практическое руководство по диагностике и лечению психогенных сексуальных дисфункций Ростов н/д: феникс, 2003. – 288 с.

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Режим доступа: http://mkb-10.com/

Источник

Что происходит и для чего?
Adblock
detector