Эритематозная опрелость что это

Опрелости под грудью

547592b703c37d1a1d2217fc88af32d7

Опрелость под грудью – это инфекционно-воспалительное кожное заболевание, которое возникает в субмаммарных складках из-за повышенной влажности и присоединения инфекции. К опрелости предрасполагает нарушение личной гигиены и чрезмерная потливость. Проявляется в виде покраснения, которое ограничено участками соприкасающейся кожи, мацерацией с неприятным запахом, белесым или гнойным налетом. Диагностика проводится на основании клинических данных, дополненных микробиологическим исследованием. Для лечения используются местные средства с антисептическим, подсушивающим, антибактериальным действием.

МКБ-10

ed846b64b8e9579fb2badabad8fb84e9

Общие сведения

Опрелость, или интертригинозный дерматит, чаще диагностируется у женщин. Редко заболевание появляется у мужчин с гинекомастией и ожирением, а также сопутствующим сахарным диабетом. Частота возникновения опрелости в складках молочных желез среди женского пола увеличивается с возрастом. Это связано с характерными изменениями функции кожи, снижением иммунитета и увеличением объема груди. Многие женщины с возрастом отказываются от использования бюстгальтера, что при большой молочной железе увеличивает риск развития опрелости.

ed846b64b8e9579fb2badabad8fb84e9

Причины

Для развития опрелости под грудью необходимо сочетание нескольких факторов. В нормальных условиях пот обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов. Но при сочетании потливости, некоторых системных заболеваний или особых состояний на фоне трения кожи под грудью возникает опрелость. Основными причинами патологии являются:

Патогенез

Потовые железы вырабатывают пот непрерывно. В среднем за сутки его выделяется до 800 мл, а при усиленной потливости значительно больше. В складках дермы он не испаряется, а смешивается с секретом сальных желез и становится питательной средой для бактерий. Постоянная влажность, трение во время движения создает участки мацерации. Кожа воспаляется, возникает отек и покраснение.

При активном размножении бактерий повреждение усиливается. В дерме появляются мелкие пузырьки с гнойным содержимым. Может присоединяться кандидозная инфекция. Грибок поражает верхний слой дермы, формирует колонии, которые макроскопически выглядят как белый налет. При его отделении шпателем или ватным тампоном оголяется гладкий слой кожи, который легко кровоточит.

При успешном лечении поверхность кожи начинает подсыхать, может начать шелушиться. Заживление происходит без формирования грубого рубца, опрелость не повреждает базальный слой кожи. Но при сохранении факторов риска, неконтролируемом диабете, иммунодефиците высока вероятность повторения опрелости. Также она может сочетаться с аналогичным процессом в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами.

Классификация

Опрелости в складках грудной железы могут быть ассоциированы с неспецифической микробной инфекцией или кандидозом. Редко дерматит обусловлен другими видами грибка или аллергией. В клинической практике используют классификацию в зависимости от типа возбудителя. Это позволяет ориентироваться в методах лечения. По течению заболевание классифицируют следующим образом:

Симптомы опрелостей под грудью

До развития яркой клинической картины женщина ощущает дискомфорт под грудью, появляется кожный зуд, который может периодически усиливаться. Затем кожа краснеет, выглядит отечной. К зуду под грудью присоединяется чувство жжения. Женщина расчесывает место воспаления, травмирует его, что еще больше ухудшает симптоматику. Вначале гигиенические процедуры облегчают состояние, но после приема душа ощущается стянутость кожи, зуд может усиливаться.

На коже груди появляются пустулезные высыпания. Их содержимым может быть гной или экссудат. Они самопроизвольно вскрываются, опрелость становится мокнущей. Экссудация продолжается и через воспаленную поверхность тканей. Жидкое отделяемое усиливает неприятные ощущения, а область поражения может постепенно захватывать здоровую кожу. Общее состояние на этой стадии не страдает, но появляется неприятный запах.

Присоединение инфекции может произойти на любом этапе. Условно-патогенные бактерии попадают со здоровой кожи во время расчесывания очагов. Они активно размножаются, формируют гнойные очаги. При кандидозном поражении отмечается упорный зуд, на коже заметны белые пленки, крупицы, которые легко отделяются шпателем. Кожа при этом начинает кровоточить. По краям опрелости может появляться шелушение.

Осложнения

Опрелости в кожных складках молочной железы редко протекают с осложнениями. Иногда при несвоевременном лечении бактериальная инфекция может проникать в глубокие слои тканей. В запущенных случаях это приводит к формированию флегмоны. Ее развитие сопровождается повышением температуры, присоединением симптомов интоксикации, общим ухудшением состояния. Флегмона требует хирургического лечения. Если у женщины сохраняются триггерные факторы, то опрелость становится хронической, под влиянием лечения ее симптомы могут уменьшаться, а позже рецидивировать.

Диагностика

При обследовании женщин с опрелостью кожи молочных желез необходимо тщательно собирать анамнез, учитывать возраст, социальный статус. Диагностику проводит врач-дерматолог, при диагностированном диабете, гипертиреозе или других гормональных заболеваниях необходима консультация эндокринолога. Для диагностики применяют следующие методы:

Лечение опрелостей под грудью

В остром периоде назначается щадящая диета, исключается раздражающая пища, острое, соленое, сладкое, а также продукты, способные вызвать аллергию. Женщина должна носить хлопчатобумажный бюстгальтер без поддерживающих косточек, которые травмируют кожу и усиливают трение. Необходимо тщательное соблюдение гигиены, душ принимают 2 раза в день с использованием детского мыла. Периодически проводят воздушны ванны.

Консервативная терапия

Лечение осуществляется в домашних условиях, в тяжелых случаях требуется госпитализация в кожно-венерологический диспансер. Большинство препаратов используется местно. Системная терапия проводится при затяжных инфекционных процессах. Физиотерапия назначается в качестве вспомогательного метода, дополняющего медикаментозную терапию. Курсами проводят УФО области поражения. Используют следующие типы препаратов:

Хирургическое лечение

Оперативное лечение требуется при распространенном инфекционном процессе, который не поддается лечению антибиотиками и постоянно прогрессирует. Если воспаление перешло на подкожно-жировую клетчатку, сформировалась флегмона, ее вскрывают оперативным путем. Для лечения женщина госпитализируется в хирургическое отделение. После вмешательства на груди назначается консервативная терапия.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз при опрелости кожи под грудью благоприятный. Основная мера профилактики – это соблюдение гигиенических норм. Женщинам необходимо ежедневно принимать душ, носить белье из натуральных тканей, при склонности к потливости применять антиперспиранты. Места опрелости нельзя припудривать средствами на основе крахмала, чтобы не спровоцировать грибковую инфекцию. Также нужно лечить сопутствующие заболевания, при диабете соблюдать диету и правильно подбирать основное лечение.

Источник

Опрелость под грудью

nofoto

Кожное заболевание «опрелость под грудью» носит инфекционно-воспалительный характер. Патология возникает в первую очередь у женщин, невнимательно относящихся к личной гигиене (особенно актуально в теплое время года), обладающих лишним весом, а также сильно подверженных деятельности вредоносных бактерий и грибков.

Опрелость появляется в субмаммарных складках (местах соприкосновения эпидермиса) из-за высокой влажности, температуры и соединения инфекционных процессов. Она проявляется в виде воспаления и покраснения кожи под грудью. Запущенные формы могут привести к возникновению ранок, язв, трещин, мацерации и нагноениям. К факторам, располагающим к развитию патологии, относятся чрезмерное выделение пота и нарушение правил гигиены.

Локализация в районе соприкосновения кожных покровов имеет отличительный белесый налет с нагноениями и неприятным запахом.

Диагностирование основано на клиническом анализе с использованием исследований микробиологического характера.

Лечение строится в основном на медикаментозной терапии с использованием препаратов местного действия, а также лекарств (антисептиков, антибактериальных и подсушивающих средств).

Опрелости под грудью в редких случаях сопровождаются осложнениями. Лишь в запущенных формах данное заболевание отличается проникновением инфекции вглубь тканей. Тогда несвоевременное лечение может привести к возникновению флегмоны (острому воспалению клетчаточных пространств, сопровождаемому нагноениями и отсутствием четких границ). В этом случае у пациентки будут наблюдаться такие симптомы, как повышенная температура тела, выраженная интоксикация, общее физическое недомогание. Лечение флегмоны предусматривает хирургическое вмешательство.

Когда женский организм подвержен триггерным факторам, заболевание принимает хронический характер. В данном случае патология будет сопровождаться снижением симптоматики под воздействием лечения и последующими рецидивами.

Причины заболевания

Опрелость под грудной железой возникает в основном за счет воздействия следующих факторов:

Симптоматика

Динамика клинической картины при развитии опрелости под грудью сопровождается следующими симптомами, которые проявляются друг за другом:

Лечение и профилактика

Выявленная на ранних стадиях патология легко лечится. Для этого необходимо устранить первичные причины возникновения опрелости путем тщательного вымывания кожного покрова под грудной железой проточной водой с мылом, ополаскивания антисептиками и просушивания чистым сухим полотенцем (при сильном воспалении – прохладным воздухом фена).

Следующим этапом должны стать мероприятия по нивелированию причин трения кожного покрова в местах повреждения. Для этого следует совершать присыпки тальком и подкладывать мягкую чистую ткань или салфетки.

В качестве лекарственных средств на начальной стадии развития опрелости рекомендуется использовать подсушивающие мази с цинком, детский крем и масла, способствующие регенерации эпидермиса. Запущенные формы патологии должны сопровождаться применением подсушивающих растворов (например, сульфата цинка). А для заживления язв и ранок следует воспользоваться мазями с противогрибковым и противовоспалительным эффектом.

Наиболее тяжелые формы опрелости под грудью могут привести к постельному режиму и ограничению обычной подвижности. В этом случае очень полезны воздушные ванны.

В качестве средств народной медицины при лечении опрелости может использоваться кора дуба. Из нее можно делать отвары, которыми следует протирать поврежденные места и добавлять в ванну, или присыпку путем измельчения.

Для профилактики заболевания важно использовать следующие рекомендации:

Прогноз

Своевременное выявление начальных стадий опрелости под грудью является ключевым условием легкого лечения. В этом случае нетрудно устранить негативный фактор (к примеру, тесное белье) и вернуться к обычному образу жизни.

И даже такие причины заболевания, как сахарный диабет, грибковые заболевания или лишний вес при выполнении рекомендаций врача достаточно быстро устраняют опрелости.

Важно помнить, что к группе риска в первую очередь относятся женщины, у которых наблюдается ожирение (особенно во время жары) и повышенная активность сальных желез. Ведь это способствует соприкосновению кожных покровов и возникновению за счет трения повреждений под грудью, которые впоследствии приводят к формированию благоприятной для развития бактерий среды.

Источник

Опрелости у взрослых – недетская проблема

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/lechenie-oprelostej-u-vzroslyh.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/lechenie-oprelostej-u-vzroslyh.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″/>

Если завести разговор об основных проблемах маленьких детей, то обязательно упомянут об опрелостях. И почти сразу же можно получить очень много советов по их профилактике и лечению. Но нередко это заболевание поражает и взрослых.

Опрелости – это заболевание, характеризующиеся воспалением в кожных складках. Воспаление возникает в результате чрезмерного потоотделения, несоблюдение правил гигиены или их недостаток и длительном натирании кожи одеждой или другими предмета. Способствует развитию опрелостей также аллергия, избыточная масса, снижение иммунитета.

Конечно, больше всего опрелостям подвержены люди, у которых ограничена двигательная активность: после инсульта, аварий, болеющих ДЦП, находящихся в реанимационном отделении и так далее.

Но и малоактивный образ жизни, ожирение, частое посещение бассейна (хлорированная вода) и чувствительная кожа могут способствовать развитию опрелостей. Чаще всего поражаются паховые складки, в области подмышек, ягодиц, между пальцами, за ушами, в складках, образованных в результате ожирения. У женщин нередко – под молочными железами.

Развитие и симптомы

Само заболевание развивается очень быстро, буквально за пару часов. В потовых и сальных железах вырабатывается секрет, который оказывает раздражающее действие. А повышенная температура и влажность в складках тела создают благоприятные условия для дальнейшего патологического процесса.

При игнорировании заболевания, могут присоединиться грибковые, вирусные и бактериальные инфекции, которые потребуют более длительного и трудоемкого лечения.

В самом начале опрелости представляют собой небольшое покраснение в кожных складках, могут присутствовать признаки мацерации ли небольшие трещины на кожном покрове. Но по мере прогрессирования могут появиться эрозии, которые со временем покрываются темно-серым налетом. Присоединяются зуд, жжение и боль, из-за которых движения пациентов становятся более ограничены.

По своему течению опрелости бывают острые и хронические. И выделят три стадии заболевания:

Лечение и профилактика

Для лечения опрелостей важно узнать причину их возникновения и убрать ее.

Но не стоит забывать, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Основные правила профилактики:

Источник

Эритематозная опрелость
(эритема ягодиц, дерматит травматический, интертриго, межпальцевая опрелость)

Болезни кожи, волос, ногтей

Общее описание

Эритематозная опрелость (L30.4) — это поверхностное воспалительное поражение складок кожи, развивающееся в результате соприкосновения поверхностей кожи, раздражающего действия продуктов кожного секрета.

Локализация: естественные складки кожи.

eritematoznaya oprelosteritematoznaya oprelost2

Предрасполагающие факторы: усиленное потоотделение, постоянная травматизация кожи (тесная одежда, ремень), ожирение, эндокринная патология.

Симптомы эритематозной опрелости

Характерно постепенное развитие заболевания. Первоначально отмечается покраснение кожи, отечность в месте поражения (90%). В глубине складок образуются поверхностные некровоточащие трещины (60%). Поврежденные участки кожи отторгаются, образуются ссадины (50%). Чувствуется боль, жжение (70%). Пораженные участки могут инфицироваться. 80% пациентов отмечают неприятный запах.

При физикальном исследовании кожи выявляют эритему и отечность в пораженных естественных складках кожи; поверхностные некровоточащие язвы в глубине складок; серозно-гнойный налет в месте повреждения; мацерацию, отторжение верхнего слоя эпидермиса; ссадины с нечеткими очертаниями.

Диагностика

Диагноз ставится на основании дерматологической симптоматики.

Лечение эритематозной опрелости

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Применяются мази, кремы и аэрозоли с кортикостероидами, десенсибилизирующие препараты. По мере снижения воспалительных явлений — взбалтываемые взвеси, дезинфицирующие присыпки, анилиновые краски.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

atifindrapolenkutiveit

Рекомендации

Рекомендуется консультация дерматовенеролога.

Источник

Эритематозная опрелость что это

ОПРЕЛОСТЬ (ИНТЕРТРИГО)

Опрелостью называют поражение кожных покровов различной этиологии, которое возникает в области кожных складок и характеризуется появлением покраснения и мацерации под раздражающим действием кожного секрета. В результате длительного воздействия провоцирующих факторов и присоединения инфекции заболевание может перейти в хроническую форму, в результате чего тяжело поддаваться лечению.

Причинами развития опрелостей могут быть как собственно механические факторы (трение, давление), так и физико-химические (влияние низких или высоких температур, лучевой энергии, действие кислот, щелочей или солей), а также чрезмерное размножение облигатных инфекционных агентов. Обычно на фоне повышенного потоотделения, трения кожных складок и развития поверхностных воспалительных изменений в соприкасающихся участках кожи усиливается размножение патогенных или условно-патогенных возбудителей. Наиболее часто регистрируется интертриго грибковой этиологии, значительно реже – бактериальной или ассоциаций нескольких возбудителей. К предрасполагающим факторам для развития данного состояния относят гормональные нарушения (особенно сахарный диабет и ожирение), снижение иммунитета, факторы окружающей среды – жаркий климат с повышенной влажностью, ношение неудобной синтетической одежды или обуви. Усиленное пото- и салоотделение, обильные бели, недержание мочи и кала также увеличивают вероятность возникновения опрелостей.

Локализуются поражения обычно в области межпальцевых, паховых, межъягодичных, подмышечных складок или в области живота. Вне зависимости от причины развития опрелости клиническая картина обычно представлена появлением эритематозных пятенс явлениями отечности, мокнутия, мацерации и появления трещин различной глубины. В результате мацерации происходит отслоение верхних слоев эпителия и на коже образуются поверхностные эрозии с воспалительным валиком по краю. Если опрелость возникает в результате действия механического фактора, то в скором времени происходит вторичное инфицирование пораженного кожного покрова грибковой или бактериальной этиологии и переход острого воспаления в хроническое. Особенно часто хронизация возникает при локализации процесса в пахово-мошоночной области у мужчин: при этом кожа значительно инфильтрируется, возникает интенсивный зуд, постоянные расчесы приводят к появлению выраженных мокнущих экскориаций. Опрелости в межпальцевых промежутках стоп часто осложняются грибковыми заболеваниями, в межъягодичной области – кандидозным поражением.

Диагностикой и лечением интертригинозного дерматита занимается врач-дерматовенеролог.

Так как клиническая картина может не отличаться при различной этиологии опрелости, то необходимо проводить дифференциальную диагностику грибкового, бактериального поражения, опрелости от механического, физического или химического воздействия для назначения правильного лечения. Схожее течение может быть при локализации иного кожного заболевания в области крупных складок, например псориаза или атопического дерматита.

В зависимости от внешних проявлений выделяют 3 степени выраженности интертриго: 1-ая легкая степени характеризуется появлением небольшой гиперемии, 2-ая средняя степень – эрозированные участки с трещинами и гнойничковыми высыпаниями, тяжелая 3-я степень протекает с выраженным покраснением, мокнутием и глубокими трещинами, изъязвлением кожи. Для диагностики помимо клинического осмотра, сбора анамнеза и жалоб необходимо взять на исследование материал из пораженной области для культурального и микроскопического исследования. При выраженном аллергическом компоненте может быть назначена консультация иммунолога-аллерголога.

Лечение обычно осуществляется в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. При первой степени медикаментозная терапия обычно не требуется, достаточно соблюдения личной гигиены, устранения раздражающих факторов и использование защитных и увлажняющих противовоспалительных средств. При 2 и 3-ей степени используют местную терапию. Лечение обычно проводится в соответствии с установленной причиной заболевания. Если при обследовании выделен грибковый возбудитель, то назначают местные или системные антигрибковые препараты. При бактериальной этиологии назначают местно препараты, содержащие антибактериальные препараты, при глубоких и распротраненных процессах назначают антибиотики внутрь.

Особенно часто опрелости возникают у детей, поэтому необходимо своевременно проводить профилактику данного состояния соблюдением правильного гигиенического ухода за детской кожей.

Источник

Что происходит и для чего?
Adblock
detector