Эритроциты неизмененные в моче у ребенка что это

Эритроциты в моче: норма по возрасту, причины повышенных значений

Эритроциты – красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Они переносят кислород и выполняют множество важных функций в кровеносном русле.

Подробнее про эритроциты в крови мы рассказывали ранее.

В моче эритроциты содержатся в предельно малых количествах. Это связано с тем, что эти красные кровяные тельца имеют достаточно крупный размер, из-за чего в норме они не проникают сквозь почечный фильтр. Если в мочу попадает много крови, это можно заметить невооруженным взглядом – жидкость меняет цвет на розоватый или бурый. Изменение цвета мочи – тревожный симптом.

Однако небольшое повышение уровня эритроцитов невозможно обнаружить самостоятельно. В этом случае поможет лабораторная диагностика. Эритроциты в моче определяются в рамках общего анализа мочи.

Эритроциты в моче в норме

В норме моча должна быть прозрачной. Она мутнеет из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей. Моча может приобрести красноватый цвет по двум причинам: из-за примеси крови (в этом случае уровень эритроцитов превышает норму в десятки раз) или из-за некоторых продуктов питания, способных окрашивать мочу (свекла, ежевика, ревень). Поэтому, если моча изменила цвет, сначала вспомните, не употребляли ли вы за последние сутки блюда с этими продуктами – возможно, причина измененного цвета вовсе не связана с проблемами со здоровьем.

В норме моча содержит только единичные красные кровяные тельца или не содержит их вовсе. В анализе мочи здорового человека содержится не более трех эритроцитов в поле зрения микроскопа. Норма едина для мужчин и женщин.

Для детей границы нормы еще несколько ниже – 1-2 эритроцита в поле зрения. Исключения составляют новорожденные, у которых в течение первого месяца жизни в норме может быть до 4 эритроцитов в поле зрения микроскопа. Это связано с функциональной незрелостью мембраны почечных клубочков.

Повышенные эритроциты в моче

Причина явления до сих пор до конца не изучена, но, если после интенсивной нагрузки возникает кровь в моче, необходимо удостовериться, что мочеполовая система здорова, и нет хронических заболеваний или инфекций. Если нет патологии, сама по себе кровь в урине после активного спорта не представляет угрозы.

Другая безопасная причина повышенных эритроцитов в моче – неправильное взятие биоматериала. Это касается женщин. Ложный завышенный результат можно получить, когда анализ проводится во время менструации и без соблюдения гигиенических условий.

Также у женщин с эрозией шейки матки или маточными кровотечениями кровь из влагалища может попасть в мочу во время сбора биоматериала, что тоже приведет к ложному результату.

Есть и другие физиологические причины, по которым повышается уровень красных кровяных телец в урине: сильные стрессы, алкоголь, перегрев тела (например, после бани). Все эти факторы ослабляют стенки сосудов, делают их более хрупкими, что может приводить к небольшим кровоизлияниям.

Все перечисленные выше причины высокого уровня красных кровяных телец не представляют угрозы для здоровья. Но чаще встречается истинная гематурия (примесь крови в урине), связанная главным образом с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

Гематурия бывает двух видов, в зависимости от количества крови. Слабо выраженная гематурия – микрогематурия – не более 20 эритроцитов в поле зрения. Умеренная – до 200 штук. Макрогематурия – выраженная степень – более 200 красных кровяных телец в поле зрения микроскопа.

Пониженные эритроциты в моче

Не существует такого понятия, как пониженные эритроциты в моче. Красные кровяные тельца – клетки крови, и чем меньше их в моче, тем лучше. Их отсутствие или предельно малое число – результат анализа здорового человека.

Источник

Гематурия как проявление изолированного мочевого синдрома у детей

Под гематурией понимают наличие эритроцитов в моче. Всегда ли это указывает на патологию? Может ли наблюдаться эритроцитурия в норме? Если да, то в каком количестве и как часто? На эти вопросы нет однозначного ответа.

Под гематурией понимают наличие эритроцитов в моче. Всегда ли это указывает на патологию? Может ли наблюдаться эритроцитурия в норме? Если да, то в каком количестве и как часто? На эти вопросы нет однозначного ответа. Многие считают вариантом нормы наличие единичных эритроцитов в утренней порции мочи, собранной после соответствующего туалета [2, 15, 19]. Вместе с тем дети, у которых даже изредка появляются единичные эритроциты в общем анализе мочи, требуют наблюдения и определенного алгоритма обследования в течение нередко нескольких месяцев.

Рассматривая гематурию как проявление изолированного мочевого синдрома (ИМС), надо учитывать как степень ее выраженности, так и возможность сочетания ее с другими изменениями в анализе мочи и, прежде всего, с протеинурией.

По степени выраженности различают макро- и микрогематурию. При макрогематурии моча приобретает красновато-бурую окраску (цвета «мясных помоев»). При микрогематурии цвет мочи не изменен, однако при исследовании под микроскопом степень гематурии бывает различной. Целесообразно выделять выраженную гематурию (более 50 эритроцитов в поле зрения), умеренную (30–50 в п/зр.) и незначительную (до 10–15 в п/зр.).

Следует различать гематурию и по продолжительности. Она может быть кратковременной (например, при прохождении камня), иметь интермиттирующее течение, как это бывает при болезни Берже — одном из вариантов IgA-нефропатии, а также характеризоваться стойким, упорным течением, сохраняя различную степень выраженности на протяжении многих месяцев и даже лет (различные варианты гломерулонефрита, наследственный нефрит, некоторые виды дисплазии почки). Она может быть бессимптомной (при ряде врожденных и наследственных заболеваний почек) либо сопровождаться дизурией или болевым синдромом (при почечной колике).

По месту возникновения гематурия бывает почечная и внепочечная. Наличие в осадке мочи так называемых «измененных» эритроцитов не всегда свидетельствует об их почечном происхождении, ибо их морфология зависит часто от осмоляльности мочи и длительности пребывания в ней до момента микроскопии осадка [26]. В то же время «неизмененные» эритроциты в моче могут быть почечного происхождения (например, при макрогематурии в связи с разрывом базальной мембраны при некоторых формах гломерулонефрита или при геморрагической лихорадке с поражением почек и возникновением тромбогеморрагического синдрома; а также при туберкулезе почки, при опухоли Вильмса). В свою очередь почечная гематурия делится на клубочковую и канальцевую. Для гломерулярной гематурии типично появление в осадке мочи эритроцитарных цилиндров, но это наблюдается лишь в 30% клубочковых гематурий [25]. Более надежно почечную природу гематурии можно установить с помощью фазово-контрастной микроскопии мочевого осадка [13].

Клубочковая гематурия (табл. 1), как проявление ИМС, встречается преимущественно при невоспалительных повреждениях гломерулярных капилляров; точнее, при отсутствии сколько-нибудь выраженной пролиферативной реакции со стороны мезангия. Исключением является лишь IgA-нефропатия, которая долгое время может протекать без каких-либо экстраренальных проявлений. Заболевания, при которых гематурия сопровождается экстраренальными симптомами, морфологически имеют выраженный пролиферативный характер воспалительной реакции либо преимущественно со стороны мезангия, либо со стороны эндотелиальной выстилки капилляров клубочка.

Канальцевая гематурия наблюдается при разнообразных заболеваниях как врожденного, так и приобретенного происхождения (табл. 2).

Механизм возникновения почечной гематурии. До сегодняшнего дня нет единого представления о патогенезе почечной гематурии. Само собой разумеется, что эритроциты могут попасть в мочевое пространство почки лишь из капиллярного русла, и гематурию при почечной патологии традиционно связывают с повреждением клубочковых капилляров. При микрогематурии эритроциты проходят через анатомические поры в базальной мембране из-за ее повышенной проницаемости [7, 23]. Макрогематурия обусловлена скорее за счет некроза гломерулярных петель [9, 14, 20, 22, 23]. Причиной гематурии может быть истончение базальной мембраны с нарушением структуры коллагена IV типа и уменьшение в составе ее плотного слоя содержания ламинина, что характерно для наследственного нефрита [5, 7].

Считается более вероятным, что главным местом проникновения эритроцитов через капиллярную стенку является клубочек. Этому способствует имеющееся в клубочке повышенное внутрикапиллярное гидростатическое давление, под влиянием которого эритроциты, меняя свою конфигурацию, проходят через существующие поры [18, 22]. Проницаемость для эритроцитов усиливается при нарушении целостности базальной мембраны, что происходит при иммуновоспалительном поражении стенки капилляра. Некоторые авторы в возникновении гематурии не исключают нарушения морфофункциональных свойств эритроцитов, в частности, снижения их заряда [6]. Вместе с тем отсутствует корреляция между выраженностью изменений в клубочках и степенью гематурии [11]. Этот факт, а также часто отсутствие выраженной гематурии при нефротическом синдроме, когда бывает резко нарушена структура базальной мембраны, дали основание ряду авторов высказать иную точку зрения на механизм гематурии, а именно — основным местом выхода эритроцитов являются перитубулярные капилляры [10, 11]. Эти капилляры в отличие от гломерулярных не имеют эпителиального слоя и очень тесно соприкасаются с канальцевым эпителием; при этом обнаруживаются часто значительные изменения дистрофического характера как в эндотелиальных клетках капилляров, так и в эпителии канальцев [11].

Несмотря на существующую неясность природы почечной гематурии при нефропатиях, тем не менее, важно знать место ее возникновения — клубочек или каналец. Дисморфизм эритроцитов, обнаруживаемый при фазово-контрастной микроскопии, дает возможность отличить почечную гематурию от внепочечной [4, 8, 9, 25, 26], но не позволяет дифференцировать гломерулярную эритроцитурию от перитубулярной [11, 16, 21, 27]. На канальцевую или перитубулярную гематурию может указывать появление в моче плазменных низкомолекулярных белков, обычно полностью реабсорбируемых в проксимальном канальце. К таким белкам относится бета2-микроглобулин (бета2-МГ). Если при гематурии обнаруживается в моче бета2-МГ в количестве, превышающем 100 mг при отсутствии или меньшем количестве в ней альбумина, то такую гематурию следует расценивать как канальцевую [24]. Другими маркерами канальцевой гематурии могут быть ретинолсвязывающий белок [12] и альфа1-микроглобулин [17, 28]. Определение последних предпочтительней, т. к. бета2-МГ легко разрушается в очень кислой моче.

Диагностика гематурии у детей. Диагностика бессимптомной гематурии представляет для врача наибольшие трудности. Однако отсутствие той или иной симптоматики на данный момент не исключает наличие ее в анамнезе, как, например, имевшие место в прошлом болевой синдром, или дизурия, или подъемы температуры без катаральных явлений. Диагностический процесс, как всегда, должен начинаться со сбора подробного анамнеза. В табл. 3 представлены основные моменты, на которые должно быть обращено внимание врача при сборе анамнеза. Выявление тех или иных особенностей данных анамнеза позволит наиболее рационально провести обследование больного, а анализ обстоятельств, при которых была выявлена гематурия, поможет его упростить.

Чрезвычайно важно определить возраст, когда имел место дебют гематурии, ибо установление факта появления гематурии в раннем детском возрасте позволяет рассматривать ее как проявление чаще всего какой-либо врожденной или наследственной патологии. Утвердиться в этом позволит тщательно изученные семейный и акушерский анамнезы. Важно установить, является ли гематурия постоянной или возникает эпизодически на фоне какого-либо интеркуррентного заболевания, охлаждения или физической нагрузки. Определенное значение имеет и выраженность ее, т. е. проявляется она макро- или микрогематурией. Но большую значимость следует придавать сопутствующей ей протеинурии, особенно когда она имеет постоянный характер. Это всегда указывает на почечное происхождение гематурии.

Приступая в условиях поликлиники к обследованию ребенка с выявленной гематурией, прежде всего, необходимо определить место ее возникновения, т. е. является ли гематурия почечной или она внепочечная. Несомненно, если гематурия сопровождается протеинурией, то не почечное ее происхождение исключается. При отсутствии протеинурии первым этапом в обследовании должно быть проведение двухстаканной пробы (см. схему 1 на стр. 56). Обнаружение эритроцитов только в первой порции указывает на наружное их происхождение. В этом случае осмотр наружных гениталий, взятие мазков на микроскопию и скрытую инфекцию, соскоба на энтеробиоз поможет выявить воспалительный процесс и его причину. При обнаружении признаков воспаления необходимо исключить аллергический его характер. Для этого помимо получения соответствующих анамнестических данных следует назначить вульво- или уроцитограмму, которая при наличии превалирования лимфоцитов и обнаружении эозинофилов позволит исключить бактериальный характер воспалительного процесса. Обнаружение эритроцитов в двух порциях свидетельствует о вовлечении в патологический процесс почек и/или мочевого пузыря. Патологию со стороны мочевого пузыря можно заподозрить, помимо соответствующих анамнестических данных, при ультразвуковом исследовании, но только цистоскопия дает возможность окончательно удостовериться в наличии или отсутствии цистита. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет выявить изменения положения формы и размера почек, предположить возможность наличия цистита, а также нейрогенного мочевого пузыря. Кроме того, при помощи УЗИ можно обнаружить наличие конкрементов. Последующее проведение в/в урографии и/или реносцинтиграфии поможет уточнить характер выявленных изменений.

Гематурия, сочетающаяся с протеинурией, как уже об этом было сказано, имеет почечное происхождение. В случае установления данной патологии в анализах мочи в раннем детском возрасте, проведя соответствующий сбор анамнеза (табл. 3), следует определить, является ли заболевание врожденным или наследственно обусловленным. Предлагаемый алгоритм действий (см. схему 2 на стр. 57) позволяет на первом этапе не только наметить проведение дифференциальной диагностики между врожденной и наследственной патологией почек, но и подойти к выявлению таких заболеваний, как интерстициальный нефрит и обменная нефропатия, для которых гематурия является одним из проявлений данной патологии.

При появлении гематурии, сочетающейся с протеинурией, в дошкольном и школьном возрастах не исключают наследственную или врожденную природу заболевания. Однако значительно возрастает роль приобретенной патологии в виде различных форм первичного или вторичного гломерулонефрита, интерстициального нефрита, диабетической нефропатии, а также пиелонефрита. После подробного сбора анамнеза обследование этой группы детей следует начинать со сбора суточной мочи на белок и проведения ортостатической пробы. Суточную мочу на белок предпочтительнее собирать раздельно в дневное и ночное время. Это дает возможность оценить значение физической нагрузки на выраженность как протеинурии, так и гематурии. Поскольку у детей этой возрастной группы при сочетании гематурии с протеинурией возрастает частота возникновения различных вариантов гломерулонефрита, необходимо выявить возможную связь этой патологии с гемолитическим стрептококком. Для этого недостаточно обнаружить его наличие путем взятия мазков из зева, необходимо установить появление и нарастание титра антистрептококковых антител (АСЛ-О), а также активацию комплементарной системы.

Обязательным этапом в обследовании этой группы пациентов является проведение УЗИ почек. Несмотря на нормальную ультразвуковую характеристику почек при наличии изолированного мочевого синдрома в виде гематурии с протеинурией, независимо от степени их выраженности, при положительной ортостатической пробе требуется проведение внутривенной урографии. Последняя позволит исключить дистопию почек, наличие их неподвижности, а также окончательно решить вопрос об отсутствии патологической подвижности почек. Из функционального обследования достаточно бывает ограничиться проведением пробы Зимницкого, а для уточнения состояния тубулоинтерстиция — пробы с лазиксом [1]. В случае выявления при УЗИ почек тех или иных отклонений может потребоваться, помимо перечисленного, проведение пробы Реберга, а также реносцинтиграфии.

Таким образом, прежде чем решать вопрос о необходимости применения инвазивных методов обследования у детей с ИМС, проявляющимся в виде гематурии, необходимо провести изложенное выше базисное обследование в амбулаторных условиях. Это позволит, с одной стороны, предотвратить ненужную госпитализацию, а с другой — сократить пребывание детей на специализированной койке, если потребуется более углубленное обследование.

Источник

Эритроциты неизмененные в моче у ребенка что это

Микроскопия осадка мочи играет важную роль в диагностике и лечении заболеваний почек. Однако рутинное проведение микроскопического исследования в отсутствие симптомов заболеваний почек и при отрицательном результате экспресс-пробы на кровь, лейкоцитарную эстеразу и белок нецелесообразно. Исследование осадка мочи осложняется отсутствием единого стандарта для этой процедуры.

Мочу центрифугируют, каплю осадка помещают на предметное стекло, накрывают покровным стеклом и просматривают область под ним, особенно по краям, где чаще скапливаются цилиндры. Получив при малом увеличении общее представление, просматривают некоторое число полей при большом увеличении (х400). Подсчитывают число разных видов клеток, цилиндров и кристаллов и пересчитывают на одно поле при большом увеличении.

Чтобы лучше различить все эти структуры, можно использовать суправитальный краситель, например реактив Штернгеймера—Мальбина; его добавляют перед центрифугированием. Исследование осадка мочи носит в лучшем случае полуколичественный характер. Число клеток в поле зрения микроскопа зависит от количества взятой мочи, ее первоначальной концентрации, времени и скорости центрифугирования, а также от объема, в котором вновь разведен осадок.

Однако в клинической практике точный результат не имеет особого значения, так как лечение редко меняют на основании того, 15 или 50 эритроцитов обнаружены в поле зрения. Исследование осадка мочи можно уподобить абстрактному полотну. Важны не мелкие детали, а общее впечатление.

Эритроциты и лейкоциты в моче у ребенка

Их источником может быть любой отдел мочевых путей. В норме осадок содержит не более трех эритроцитов в поле зрения при большом увеличении. Неизмененные эритроциты мочи похожи на эритроциты в мазках крови, но в гипотоничной моче они набухают и теряют типичную для них двояковогнутую форму. При наличии измененных эритроцитов разного размера, и особенно акантоцитов, можно заподозрить поражение клубочков. Лейкоцитов в моче обычно менее пяти в поле зрения.

Если их больше, это может говорить об инфекции, но лейкоцитурия бывает и при неинфекционном воспалении как почечных клубочков, так и интерстиция почки, а также при лихорадке и при обезвоживании.

Цилиндры в моче у ребенка

Цилиндры в моче у ребенка образуются в почечных канальцах и состоят из белкового матрикса с клетками или без них. Чаще всего обнаруживают гиалиновые цилиндры. Они практически прозрачны и встречаются в нормальной моче, особенно при физической нагрузке; их находят также при обезвоживании и протеинурии. Эритроцитарные цилиндры почти всегда говорят о гломерулонефрите, хотя наблюдаются и при тромбозе почечных вен, инфаркте почки и ее травме. Они не красные, а скорее желтовато-коричневые.

Лейкоцитарные цилиндры при клинической картине инфекции мочевых путей говорят о пиелонефрите; встречаются они и при других воспалениях интерстиция почек, и их бывает трудно отличить от эпителиальных цилиндров (широкие бурые цилиндры), которые обычны при поражениях почечных канальцев. Зернистые и жировые цилиндры находят при нефротическом синдроме, а восковидные — при почечной недостаточности.

Кристаллы в осадке мочи

Кристаллы в осадке мочи есть почти всегда, клиническое значение их чаще всего невелико. Мочевая кислота образует кристаллы разной формы, например ромбовидные и игольчатые; оксалат кальция — октаэдры, они выглядят как квадраты со вписанной в них буквой «X». Кристаллы трипельфосфатов (фосфатов магния и аммония) — призмы, их сравнивают с крышкой гроба; они бывают и в нормальной моче, если она щелочная, но особенно обильно выпадают при инфекциях мочевых путей, вызванных организмами, расщепляющими мочевину (например, Proteus spp.).
Кристаллы цистина — плоские шестиугольники, они характерны для цистинурии.

В осадке встречаются и бактерии, но без окраски по Граму их крайне сложно отличить от аморфных фосфатов и уратов. Анализы мочи, в которых приводится число бактерий в поле зрения, обычно сомнительны. Диагноз инфекции мочевых путей следует основывать не на анализе мочи, а на результатах ее посева.

analiz mochi v norme 4

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Повышенные эритроциты в моче у ребенка: что значит?

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

eritrocity v moche u rebenka

Стандартное исследование для диагностики любых заболеваний – это анализ мочи. Рассмотрим один из его показателей – эритроциты. Их норму, виды, причины повышения.

Моча, это биологическая жидкость, вырабатываемая почками в процессе фильтрации плазмы и крови. С уриной из организма выводятся все ненужные вещества, изучение которых позволяет врачу поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Общий или клинический анализ мочи является обязательной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить сахарный диабет, желчнокаменную болезнь, почечную недостаточность, желтуху, воспалительные и инфекционные процессы, признаки новообразований. [1]

При расшифровке анализа мочи у детей, рассматривают такие показатели:

Эритроциты (BLD) являются наиболее многочисленным клеточным компонентом крови. В их состав входит гемоглобин, который связывает кислород в легких и разносит по тканям. Красные кровяные тельца отвечают за нормальное снабжение тканей кислородом.

Кровяные клетки вырабатываются костным мозгом. Продолжительность их жизни 120 дней. Ежесекундно организм теряет более 3 млн. эритроцитов, поэтому их выработка никогда не прекращается. Согласно статистике, красные кровяные тельца переливают намного чаще, чем другие компоненты крови. Переливание требуется при обильных кровопотерях, операциях, а также для замены состава крови младенцам при анемии.[2]

Что означает повышенное содержание эритроцитов в моче?

Повышенное содержание эритроцитов в урине – это гематурия. В норме при общем анализе их не выявляют или обнаруженное количество не более 1-2 элементов в поле зрения.

Эритроциты представляют собой высокоспециализированные безъядерные клетки крови. Они имеют форму двояковыпуклого диска. Благодаря такой форме их поверхность увеличивается для диффузии газов и повышается пластичность.

Основные функции эритроцитов:

Если в анализе ребенка наблюдается повышенный уровень красных кровяных телец, то это может быть связано с такими факторами:

Обнаруженные эритроциты делят на две группы свежие (неизменные) и выщелоченные (измененные). Последние возникают при долгом пребывании в кислой среде и не содержат гемоглобин. Чаще всего их диагностируют в моче с высокой и низкой относительной плотностью. Неизмененные кровяные тельца содержат гемоглобин и обнаруживаются в нейтральной, слабокислой или щелочной биологической жидкости. [3]

Что значит эритроциты в моче у ребенка?

Наличие BLD в анализе мочи говорит о развитии гематурии. В клубочковом аппарате почек происходит процеживание крови. Клеточные составляющие остаются, а жидкость подвергается дальнейшей обработке. Как только концентрация урины достигает необходимого уровня, она выводится.

Основные пути выведения мочи:

Отверстие почечного фильтра около 8 нанометров, а диаметр зрелого эритроцита в несколько раз больше. Исходя из этого, красные кровяные тельца могут проникнуть в мочевой пузырь при расширении отверстия фильтра в почечной ткани или при уменьшении размера элементов крови.

При истинной гематурии эритроциты появляются из пораженных тканей почечных лоханок, мочеточников, половых органов или мочевого пузыря. При неистинной гематурии в нормальную урину проникают только примеси крови. То есть красные кровяные тельца могут появиться в жидкости в момент фильтрации крови или на любом этапе ее выведения.

При выявленных эритроцитах в осадке мочи у ребенка, оценивается общее состояние пациента. Врач расспрашивает о наличии жалоб на боли при мочеиспускании, внизу живота или в пояснице. Особое внимание уделяется частоте позывов в туалет, изменению выводимой жидкости в бурый цвет и другим патологическим симптомам. [4]

Норма эритроцитов в моче у ребенка

Если в анализе мочи ребенка обнаружено 2-4 эритроцита, то это является нормой. Длительность жизни клетки BLD – 120 дней. Образование новых кровяных телец происходит постоянно, поэтому измененные клетки могут появляться не только раз в 120 дней, а намного чаще. Все остальные показатели не входят в понятие нормы. Если количество эритроцитов в поле зрения более 4, то необходимо установить причины их массивной гибели.

Показатель нормы красных кровяных телец в моче у ребенка зависит от методики исследования биологической жидкости:

Гематурия у пациентов детского возраста бывает разной степени выраженности. Степень кровотечения определяют по осадку центрифугированной мочи в анализе:

Метод Нечипоренко считается наиболее информативным для определения количества красных кровяных телец. Для проведения анализа используют среднюю порцию мочи (10 мл), собранную утром после сна и отправленную в лабораторию в течение часа после забора. [5]

Если количество эритроцитов более 4, то это говорит о гематурии, то есть кровотечении в мочевой системе. Подобное состояние наблюдается при уретрите, цистите, травмах и опухолевых поражениях почек, мочекаменной болезни, нефрите.

Основные причины повышения эритроцитов в моче у ребенка:

Показатели нормы одинаковы как для мальчиков, так и для девочек. В подростковом возрасте у девочек в анализ может попасть менструальная кровь, поэтому исследование не проводят во время менструации. Референсные значения эритроцитов в моче не меняются по мере взросления ребенка.

Единичные эритроциты в моче у ребенка

Если в клиническом анализе детской мочи выявлены единичные клетки крови, то это является нормой. За сутки с уриной выделяется более 3 млн. форменных элементов красной крови, которые выпадают в осадок. В лабораторном анализе в норме обнаруживают 1-3 эритроцита или их следы.

Особое внимание уделяется виду выявленных клеток. Это измененные, то есть лишенные гемоглобина, выщелоченные или неизмененные красные кровяные тельца. Последние содержат гемоглобин и могут быть вызваны различными поражениями мочевыводящих путей.

Если обнаружены следы эритроцитов, то это указывает на нормальную работу почек и мочевыделительной системы, отсутствие внутренних кровотечений и других патологий, которые требует комплексного обследования организма.

Эритроциты – это красные кровяные тельца, доставляющие кислород от легких в ткани. Теоретически их не должно быть в выделяемой почками жидкости, но на практике небольшое количество клеток присутствует в моче. Это связано с тем, что часть эритроцитов проходит через почечный барьер или сквозь стенки кровеносных сосудов.

Если в клиническом анализе мочи у ребенка выявлено 1,2,3,4 или 5 эритроцитов, то это является нормой. Если количество красных кровяных телец намного больше, то это повод для комплексного обследования организма.

В большинстве случаев гематурия указывает на воспаление, инфекции и другие патологические процессы в организме. При плохих результатах анализов показана пересдача, так как возможно были нарушения при заборе жидкости. [6]

Источник

Что происходит и для чего?
Adblock
detector